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日期: 2022-12-30 | 來源: 是個人物 | 有7人參與評論 | 專欄: 新冠疫情 | 字體: 小 中 大
曹雲龍：對於目前國內的流行株，「感染後半年內通常不會再次感染」這個說法對於同壹毒株基本正確，這是由體內抗體水平的衰減速度決定的。但如果出現免疫逃逸能力更強的新毒株，特異性地使之前產生的抗體失效，就可能更早地發生再感染，這種情況下很難判定感染後多久會發生再感染。而且，每個人的具體情況也各有不同，差異較大。
《人物》：感染過壹次新冠的人所產生的抗體，在防止贰次感染上能起多大的效用？甚至還有壹種說法是，感染過壹次，相當於打了壹次疫苗？
曹雲龍：對於免疫功能正常的人群，感染壹種毒株後，短時間內壹般不會再感染同壹種毒株，即使感染也會迅速喚醒之前的免疫記憶而快速清除病毒，不會造成嚴重的症狀。而因為新冠病毒處於快速的進化之中，目前世界上發生的贰次感染與第壹次感染的通常是不同的毒株。感染A毒株後，對B變異株的保護作用取決於A與B兩種毒株之間氨基酸序列的相似度，特別是某些重要的產生中和抗體的位點的相似度，相似度越高，通常交叉保護作用越好。
自然感染所誘導的免疫確實是最強的，會直接給上呼吸道提供免疫屏障，但感染的副反應遠遠高於疫苗的副反應，所以不能把自然感染等同於接種疫苗。即便現實是通過自然感染去建立群體免疫這條路可能無法避免，但不推薦去主動感染。
《人物》：以您觀測到其他國家的數據來看，比如以色列、歐美等國家，人們的再感染狀況是怎樣的？
曹雲龍：壹個人壹年感染多次以上已經屬於正常。絕大部分國家在過去的壹年都經歷了3-4次重大感染高峰。
《人物》：贰次感染會比第壹次感染時症狀更輕嗎？多次感染是否會對個體產生更大的危害？
曹雲龍：疫苗接種和自然感染建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染，但對於重症和死亡的減輕仍有不錯的保護作用。從目前國際數據來看，贰次感染的重症率會比第壹次更低，致死率也會下降，但具體情況也取決於感染的具體毒株的致病性。目前還沒有嚴謹的臨床分析表明，贰次感染的輕症比例是否也會下降。
《人物》：有研究論證目前的奧密克戎會產生後遺症嗎？如果有的話，會是什麼症狀？
曹雲龍：當講到新冠「後遺症」，有人所談論的後遺症是疾病造成的終身存在的損害，有人描述的是國外叫做Long Covid（以下譯為「長新冠」）的狀態，後者在WHO的定義是指最初感染新冠病毒3個月後症狀持續存在或出現新症狀，且這些症狀持續至少2個月，且無法用其他原因解釋。關於長新冠的存在，已經有很多研究證實。
長新冠的症狀范圍比較廣，包括：嚴重疲勞、認知功能障礙和心悸等。它確實會對機體造成壹定的損害，但是比例不會很高。目前確有初步臨床證據表明，多次感染的人得長新冠的幾率會更多些。關於是否存在伴隨終生的損害，國際上目前還沒有數據可以下結論。
疫苗和藥物能否追得上病毒
《人物》：本輪疫情的感染者中有很多人已經接種過多針疫苗，國外也有兩次甚至多次感染者，疫苗品牌不同、接種方式不同（已有的注射或者吸入式），會產生不同的免疫效果嗎？如果防感染的作用有限，我們是否還需要去接種現有的疫苗？
曹雲龍：壹個很討厭的事實是，目前，我們現有的所有疫苗，無論是mRNA疫苗，還是滅活疫苗，對於感染的預防作用都較弱，壓制病毒傳播的作用都不理想。主要原因是，現有的疫苗誘導的抗體由於免疫逃逸無法高效中和病毒，同時抗體的濃度隨時間衰減的厲害。此外，奧密克戎是在上呼吸道復制為主的病毒，目前主要的疫苗接種形式是肌肉注射，抗體主要循環在血液中，到肺部就已經有非常大的衰減，更難以到達上呼吸道黏膜，而感染是病毒進入體內時，上呼吸道黏膜的瞬間反應。但是病毒進入體內之後，會激活我們的天然免疫系統，比如接種疫苗之後所產生的記憶B細胞，只需很少的量，就能控制病毒的繁殖，所以現有的疫苗都可以有效預防重症，因此疫苗接種依然很重要。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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