-
日期: 2022-12-30 | 來源: 新周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
村醫往往是農村居民看病的第壹個幫手。/視覺中國
城市所經歷的“缺藥”，同樣也在廣大鄉鎮地區上演。
12月20日，57歲的溫琳女士發燒了。就在前壹天，她的兒子出門前說自己有些不舒服，壹量體溫逾38°C。兒子在縣城工作，最近無論是縣城還是村裡，都有不少人出現了類似的症狀。
溫琳去本村的衛生室，醫生說沒有藥，到隔壁村的衛生室才買到了壹些退燒藥。“當時村醫應該也‘陽’了，因為他聲音特別沙啞。”溫琳告訴《新周刊》。
幾日後，壹家人也就差不多痊愈了。自始至終，他們都沒有確認過自己是否真的感染了新冠。不過，此前曾和他們壹起吃飯的溫琳的妹妹，於12月27日同樣開始發燒。
最近，在河南的鄉村，類似的情況並不少見。事情的進展，似乎遠比我們想象中快。不少身在大城市的年輕人發現，即使地方不同，他們都有家鄉的親戚壹度發燒、咳嗽。
網友稱，病毒的傳播速度出於意料。/微博截圖
而城市所經歷的“缺藥”，同樣也在廣大鄉鎮地區上演。越來越多的人開始關心，醫療資源並不豐富的縣城與農村要如何應對新冠疫情的沖擊。
12月11日，國務院聯防聯控機制印發《依托縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案》，要求“以縣域醫共體為載體，提升縣級醫院重症救治能力，發揮鄉鎮衛生院和村衛生室健康監測作用，最大可能降低重症率、病亡率”。
當第壹波疫情沖擊來到鄉鎮地區，人們如何面對“陽了”這件事？
“沒有藥，只能停診”
河南中部某鄉的村醫鮑醫生告訴《新周刊》，前幾天想來就診的村民明顯增多，但退燒藥卻沒了庫存，他只得停診，“現在好壹點，又進到藥了”。
村醫為患者分裝退燒藥。/人民視覺
來他這裡看病的村民基本都出現了喉嚨幹疼、發高燒的情況。鮑醫生會給他們開壹些對症的藥，“也沒什麼別的好辦法”。對於年紀太小的孩子或高齡老人，他會直接建議家人帶他們去縣醫院就醫。
另壹位村醫金醫生則表示，大部分村民的首選還是去醫院，所以來衛生所拿藥的人並不多。並且，前段時間他這裡確實也來不及儲備感冒藥。
在解除管控措施之前，基層村衛生室（所）不可出售“壹退兩抗”（退燒藥、抗病毒藥物、抗菌藥物）類藥品，而短短半個月左右的時間，相關藥物的需求量激增。
“進不到藥，僅有的能進貨的藥，價格也高得不好賣。醫院有給我們調配壹些藥品，但遠遠不夠用，所以現在還是缺藥。”他也只好在缺藥時停診，“坐在那幹瞪眼，沒有藥什麼也幹不成，就是半停業狀態。”
停診的村衛生所。/受訪者供圖
出現症狀的村民不少，許多人會來找他咨詢，或者給他打電話問該吃什麼藥。金醫生粗略估計，村裡可能已經有六成的居民疑似感染新冠病毒。
好在，目前該村還沒有人出現較為嚴重的病情。村民溫琳表示，“雖然都不想生病，但得了就吃藥和休養，也沒什麼事。”
對於村醫和村民而言，再去分辨是否感染新冠病毒似乎已經失去了意義。“抗原也進不到貨，對症下藥就可以了，有需要就讓他們去醫院。”
當下，村裡的街道顯得有些冷清。“‘陽’了的歇著出不了門，沒‘陽’的不敢出門。”
平日裡，路邊會有壹些老人坐在凳子上曬太陽嘮嗑。/受訪者供圖
在同縣的另壹個村，王家剛剛為小孫子舉辦了壹場百日宴。宴後，王伯和他的孫子就開始發燒。擔心醫院環境復雜，父親王皓沒有帶孩子壹起，而是自己跑到鎮衛生院的兒科，通過口頭描述孩子的症狀讓醫生開藥。
“我說我爸也發燒了，求醫生壹塊兒開了6片布洛芬，藥現在不好買，能買到挺高興的，應該夠吃了。”他還購買了2瓶止咳藥，新農村合作醫療報銷40%後，共計花費28元。
現在更令他擔心的是住在隔壁的爺爺奶奶。他們有基礎病，且疫苗沒有打全，目前閉門不出。
在壹線城市工作的王皓堂妹曾經在12月初打來電話，提醒他帶爺爺奶奶去打新冠疫苗。當時，他跑了幾趟都沒有給他們打成。出於各種原因折騰了幾次，最後在系統裡查到爺爺打過兩針滅活疫苗，奶奶打過壹針腺病毒疫苗，要打不同的加強針。
“可是當時衛生院沒有腺病毒疫苗，只有滅活疫苗，而滅活疫苗是2人份的，沒有可以壹起打針的人，結果爺爺奶奶都沒有打上加強針。最後我們想著算了，等村裡通知給老人統壹接種疫苗再去。”
“壹直宅著，不現實”
在上述鄉村所屬的河南省舞陽縣，診所承擔了與村衛生室相似的職責。溫琳的妹妹住在縣城，她家路口的診所前段時間少見地排起了隊，有時又關著門，門上貼著簡單的告示：“沒有感冒藥！”
壹家診所外面，患者在排隊。/受訪者供圖
慧慧是縣城小學的壹位老師，11月以來，縣城先後經歷了管控和解除管控，學校壹直處於線上教學的狀態。盡管老師們都居家辦公，不怎麼出門，還是會被外出上班的家人傳染。慧慧正在經歷病程，她的同事大部分也感染了。
慧慧和同事們聊天，都覺得感染新冠“不是什麼大事，好了就行，但都有點怕贰次感染，不確定那樣會不會對健康有害”。
在疫情防控放開之前，慧慧就准備好了家庭藥箱，這時生病就用上了。有同事沒提前准備，就去診所拿藥，也都買到了壹些。
某日凌晨1點，有位同事覺得喘不上氣，去急診吸氧，“吸過後就沒事了”。據這位同事說，深夜來急診的患者有很多，“想住但住不上院的也有，不過都能吸上氧氣。”
慧慧也有同事去診所打退燒針，但感覺價格有些不對勁。“有的診所壹針20元，有的卻要90元。”
有人去診所拿的藥裡面有2片安乃近。百科知識顯示，安乃近壹般不作首選用藥，僅在無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱。/受訪者供圖
縣城壹家診所的董醫生告訴《新周刊》，近期就診人數明顯增加，他們會統計並向縣醫院上報發熱患者的數據，具體數字不方便透露。
診所不會為患者提供抗原測試，“壹是不好買到，贰是太貴，如果來壹個人就要做壹個抗原檢測，人家也不願意花這個錢，覺得不如用這個錢直接買藥”。
這家診所是中西藥結合的，目前由於缺藥，也只能夠開出以中藥為主的藥方。常規的感冒藥、退燒藥，“原來便宜大量的藥物，現在也都漲價，上游藥廠要漲價，我們也沒辦法”。
董醫生遇到的患者，也有擔憂自身或家人病情的。“誰想生病啊？對這種情況，我們都會耐心地給他們解釋，讓他們不要擔心。”少數病人，若情況確實不樂觀，董醫生會幫助其轉運至縣醫院，“目前救護車是可以隨叫隨到的”。
針對缺藥的問題，縣政府顯然也在想辦法。慧慧收到學校轉發的通知，稱“免費藥品12月27日開始向社會各界群眾發放，地點為xx路xx中心壹樓，憑身份證領取，每人每次限量發放”。
爸爸抱著孩子看窗外。/受訪者供圖
有幼兒的家庭，此刻仍然懸著壹顆心。半個多月以來，靜靜壹家叁口沒怎麼出門，夫妻倆正在居家辦公。
還不到兩歲的女兒每天要爸爸抱著看窗外，嚷嚷著“媽媽，口罩，找哥哥姐姐”“爸爸，車車”，想出去玩。孩子也習慣了出門要戴口罩。
長輩勸這對夫妻，“心態放平，我單位同事兩個孩子，壹個4歲壹個1歲，得了也沒事”。靜靜表示：“很多人都說小孩康復比大人快，但我們在網上刷到孩子高熱驚厥的視頻，還是有點害怕。”
因為長時間不出門，孩子現在變得更認生和敏感，夫妻倆明白，壹直窩在家裡不現實。他們也很無奈，“雖然也許早晚都要中招，但能再拖壹天是壹天吧”。
基層的挑戰
南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭勱戉]堋噸泄攣胖芸凡煞檬背疲捎誒先碩唷⒁攪譜試簇遜Α⒖蒲е瘟埔饈恫畹仍穎芭┐宓厙掛嚦贍芑崦媼僦疃嗵粽健薄�
以舞陽縣為例，該縣於2018年脫貧摘帽，根據第柒次人口普查數據，其常住人口為44.71萬人，80歲以上老人逾1.6萬。
而該縣規模最大的醫院為贰甲醫院，擁有600余張床位；第贰大的醫院僅擁有300余張床位。該縣轄14個鄉鎮，除縣政府所駐舞泉鎮外，共計有12個衛生院，每院擁有床位拾幾至幾拾張不等。
床位數量是衡量壹個地區醫療資源豐富度的重要指標。/圖蟲創意
像舞陽縣這樣普通的縣城，還有很多。
國家衛健委數據顯示，截至2021年底，全國共有基層醫療衛生機構近98萬個，其中鄉鎮衛生院3.5萬個、村衛生室59.9萬個。縣城醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室（所），共同構成了為農村兜底的衛生保健網。
多位專家指出，接下來，基層醫生將面臨大部分防疫壓力，接診絕大多數為輕症的患者，以避免對贰級、叁級醫院造成沖擊。
12月16日，國務院印發《加強農村地區新冠肺炎疫情防控和健康服務工作方案》，為基層醫療應對防疫壓力提供了指導。《方案》要求省內城市實力較強的醫院分區包片，與各縣（市）對口幫扶，做好分級診療銜接，同時提出鄉鎮衛生院應加快提升接診能力。
《新周刊》接觸到的村醫稱，他們了解新冠病毒感染的典型症狀，清楚在什麼情況下需要請患者轉診，轉診渠道較為暢通，但目前村衛生室接診最大的困難還是缺藥。
國內多個鄉鎮開始為群眾免費發放退燒藥。/人民視覺
對此，國內也已經開始加大藥品產能。據工信部，布洛芬和對乙酰氨基酚日產量1.9億片，較月初增了超4倍。近期，有網友發現，國內各地多個鄉鎮已開始為群眾尤其是老人免費發放退燒藥。
有網友呼吁，返鄉者在做好自身防護的同時，最好帶壹些藥品和抗原試劑盒回去，盡可能地幫到家鄉的人們。
互聯網上關於“陽了”的聲音，大多來自年輕人。當與新冠病毒相關的科普知識和城市新聞刷屏時，或許也該分出壹點注意力，留給輿論照顧不到的壹些地方。
12月30日，農村農業部發布公告，向農村地區征集各地面臨的問題和疫情防控工作建議。那些極少得到關注的人們，有望得到更多的關注和幫助。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
-
原文鏈接
原文鏈接:
目前還沒有人發表評論, 大家都在期待您的高見