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日期: 2023-03-02 | 來源: 丁香園 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
本文作者：雲也平靜月余後，高峰再次沖擊發熱門診。
「新冠檢測」的牌子換成了「流感檢測」，候診區再次人滿為患。北京市某叁甲醫院發熱門診醫生岑冰剛剛又熬過壹個無眠大夜，「白天的病人看不完，夜裡接了班就壹直看到天亮。」
防護服還沒來得及脫下，身邊壹位患者試探地向她詢問為什麼沒有給開奧司他韋。
終於走出門診區後說，岑冰喘了口氣說：「現在只能緊著小孩、老人、孕婦，和有基礎病的高危患者，這些是科裡反復強調要關注的。來的絕大多數是甲流患者，奧司他韋確實不夠，之前斷貨後才剛剛補上。」
各地發熱門診：有的又迎高峰，有的早已關門
今天下午，國家 CDC 發布了最新流感周報，2023 年 2 月 20 日～26 日，全國報告 390 起流感樣病例暴發疫情，是上周的 4 倍。同時流感病毒檢測陽性率、流感樣病例百分比都呈明顯上升趨勢。
圖源：國家 CDC 2023 年第 8 周流感檢測周報
而從發熱門診醫生的工作量看，很顯然壹些城市正在迎來甲流高峰。
「上周門診量還不過百，這周突然增加，昨天（門診量）都伍百多人了，隊伍又排到了醫院門外。」岑冰只覺得突然又回到了年前北京新冠高峰時的情景。岑冰所在的發熱門診，在今年 1 月份新冠感染高峰時，每日門診量約為 600 人。
發熱門診候診區人滿為患 圖源：現場拍攝
而上海某叁甲醫院呼吸內科醫生王安寧，這周同樣感受到了工作壓力的增加：「發熱門診的同事說這周就診量增加了肆伍倍，但還沒有讓其他科室支援，暫時還沒有年前那麼緊張。」
這波高峰並非突如其來。從月初開始，多地有公布局部聚集疫情信息，主要以甲流為主。2 月 20 日以來，杭州、北京、上海、天津、寧波、金華等地陸續出現局部聚集疫情，多為甲型流感。
經歷了此前的新冠感染高峰，醫生和醫院對因甲流而激增的就診量，也快速做出了調整適應。「常規的流程鼻拭子做抗原後，需抽血檢查細菌感染情況。但這幾天病人實在太多忙不過來，如果年輕人沒有基礎疾病，會暫緩抽血。」岑冰介紹他們應對高峰的辦法。
發熱門診候診區人滿為患 圖源：現場拍攝而在傳染病上報方面，岑冰也表示現在及時填報的規程都很明晰。依照規定，只要下了流感診斷，抗原檢測報告為陽性，疾控中心就會收到並監督醫生完成傳染病卡填報。
「特別對於學生，填報信息更為詳盡，信息精確到班級、宿舍號。」岑冰表示這對於校園疫情防控很有必要，「但實際情況會有壹百多病人等著看病，我們在裡面報卡會更耽誤就診，為此醫院出了壹個表格，會安排流感病人先填寫，另外安排人填卡，減輕診室醫生的壓力。」
但與此同時，也有許多地方似乎並未受到甲流感染的波及。
華中某社區醫院醫生尹雙文覺得，新冠患者減少後，至今感冒患者都不多。同地區某叁甲醫院呼吸內科醫生韓燦有同樣的感受：「這幾天我有看到壹些媒體報道甲流流行，但我這裡患者沒有明顯的增加。」
「我們醫院發熱門診已經不開門了，患者會直接在急診或我們呼吸內科來看病。」
發熱門診停診 圖源：現場拍攝
奧司他韋，也到斷貨邊緣
作為甲流的特效藥物，奧司他韋在那些又迎高峰的醫院，確實出現了暫時的短缺。
「前兩天斷貨的時候，我只能建議患者自己網上買藥。」
岑冰表示，斷貨後醫院很快補了藥，而且在藥物相對不足的情況下，向醫生們下發了指導文件，要求奧司他韋重點滿足高危患者，對他們會及時、積極使用抗病毒治療。而輕症、無高危因素的患者就會鼓勵居家隔離、對症治療。
「很多患者會問我為什麼沒開奧司他韋，但是解釋起來意料之外地都能得到患者理解。」岑冰特別提到自己忙碌中的壹點欣慰，「目前來就診的，大多數還是大學生，身邊不少人都有類似的症狀，他們就來就診了。好在他們並沒有特別焦慮，就像常規看病壹樣。」
並不是每個患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。「甲流」是季節性的流感病毒感染，也是自限性疾病，多數人在 3～5 天之後，發燒和全身症狀都能夠自行好轉。
世界衛生組織指出，流感引發嚴重疾病、並發症和死亡的高危人群為 [1]：
孕婦5 歲以下（59 個月以下）兒童65 歲以上老年人患有慢性疾病（如慢性心髒病、肺病、腎病、代謝病、神經發育病、肝病、血液病）處於免疫抑制狀態（如 HIV/AIDS、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤）
這些人群也是目前醫院在抗病毒治療中重點保障的對象，更推薦在感染後盡快服用抗病毒藥物。健康的年輕人則無需過度擔心，更不需要恐慌性囤藥。
同時，奧司他韋與絕大多數流感抗病毒藥物是處方藥，需經醫生評估，更不能代替疫苗用於預防。
圖源：丁香醫生
流感疫苗能明顯降低發生嚴重並發症、死亡的風險，但近幾年流感疫苗接種壹定程度上受到了忽視。中疾控傳染病管理處數據顯示，2021～2022 年度國內流感疫苗接種率由前壹年的 3.16% 下降至 2.47%，尤以醫務人員、學齡前兒童、老年人為甚 [2]。
接種更新後的流感疫苗，做好個人防護，才是預防甲流真正有效的手段。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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