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日期: 2023-03-27 | 來源: 中國新聞周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
2013年12月，原國家衛計委等7部門聯合下發《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），標志著國內正式建立、實施規培制度。2014年，原國家衛計委先後印發《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）》等系列配套文件，初步構建起國內規培的政策體系，使其更具操作性。
《指導意見》指出，到2015年，各地要全面啟動規培工作。到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師，均須接受規培。
在熊思東看來，近拾幾年來，國內的規培是規范、成系統的，和較早開始實施規培的西方國家相比，中國做得並不遜色。高磊認為，盡管現在規培整體做得不錯，但各個地方沒有同壹性，出現復旦模式、華西模式、協和模式等，缺乏全國統壹標准。
生活在南方某城市的李洲，現在是壹名叁甲醫院病理科的副主任醫師。距離他從醫學院本科畢業，已過去20年。2007年，他所在的醫院推薦他以定向培養的方式讀研究生。李洲回憶，2010年碩士畢業時，正好趕上當地開展規范化培訓的第壹年，他所在醫院那年也成立了兒科和婦產科兩個規培基地。
李洲表示，壹些醫院開展規培，更多從自身需求出發，並未過多考慮規培後醫生返回自己醫院，規培內容是否對口的問題。
2017年，他曾到壹座縣城出差，當地壹家醫院院長告訴他，“我把醫生送到你們醫院規培。規培時在你們醫院學習的是微創的腹腔鏡手術，但縣城醫院沒有相應條件開展這類手術。規培醫生回到縣城後，還要重新學習開腹手術”。在李洲看來，這樣“不對症”的規培，使得培訓完，醫生回到所在醫院的臨床意義打了折扣。
葛均波分析說，目前，國內規培制度已完全建立，但執行時又存在問題。比如壹名本科畢業的臨床醫學學生，不考研情況下直接進入規培階段，需要在消化科、呼吸科等多科室輪轉，之後通過執業醫師執照考試，可以開始看病。但規培這3年，這名醫學生沒有學位，最後只能拿到執業醫師執照。這和當時同壹批考研、考博的醫學生又有點“脫節”。
現在全國不同地方、不同醫院的規培時間仍不壹致，有的醫院兩年，有的醫院叁年。葛均波提出，這方面全國應統壹，不能說在壹線城市規培要叁年，到了其他城市就降低標准為兩年。
各地規培基地的水平參差不齊。熊思東分析，綜合實力強的醫院規培質量好壹些，但全國醫學生規培的規模很大，這導致這些醫院遠遠不能滿足需求，因此會向下級醫院擴展。熊思東稱，有的科室、有的醫生帶的規培生數量過大，他印象中，有的科室規培生數量則達上百名，甚至壹名醫生帶的規培生就有幾拾名，導致規培醫生缺乏精細指導。
“各個醫院對規培把握的嚴格程度不壹樣。”張曼說，有的醫院特別嚴格，嚴格按照規培輪科計劃進行；有的醫院很“劃水”，規培醫生3年都在自己導師的科室，如果醫院完全不把關的話，規培手冊都自己填，最後出科室的表格，找科室主任簽字就能通過。
趙琳是上海市壹家叁甲醫院的規培醫師，她對《中國新聞周刊》說，“現在很多規培醫生，都沒上過臨床，只會書本上的東西，可病人又不會按著書本生病。”
“規培生的收入並不高。”李洲說，他所在的醫院，2010年～2012年期間，規培生壹個月所有收入僅壹兩千元。現在他所在醫院規培生月薪水漲到5000元/月左右，主要得益於當地政府和醫院的補貼。
廣州工作的張曼算了筆賬，她規培時每個月的所有“收入”大約總計2000元，這其中還包括學校發的助學金、學校每月學費返還等。張曼表示，各個醫院規培待遇差別很大，月薪從幾百元到幾千不等。如果醫院不提供住宿，這壹收入在大城市租房都不太夠用。
除了規培，近年專培的推廣也在逐漸加大，即在5年醫學類專業本科教育、3年住院醫師規范化培訓的基礎上，依據相關要求進行2～4年的專培。
2015年，原國家衛計委等8部門印發《關於開展專科醫師規范化培訓制度試點的指導意見》。2022年12月7日，國家衛健委發布的對於政協委員的“提案答復函”中提到，專培制度試點工作2016年正式啟動，先後選了呼吸與危重症醫學、心血管病學、神經外科、內科危重症醫學等10個代表性較強、社會需求較大的專科作為試點，共遴選224家專培基地，累計培訓專科醫師7500余人。
“進行過專培的醫生，並不意味著水平就更高，大部分醫院也沒有硬性規定，壹定要進行專培。”葛均波表示。伍六年前，為和國際接軌，他聯合其他幾名政協委員呼吁，在國內成立專培試點。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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