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日期: 2023-04-08 | 來源: 知識分子 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
在PET成像測量大腦中多巴胺釋放情況時，服用同樣的安非他命（毒品），有賭博問題的人會釋放更多的多巴胺。
臨床醫生報告，病理性賭徒並不僅僅是追尋金錢，更多是追求壹種被喚醒的欣快狀態，類似可卡因或其他刺激性藥物帶來的快感。他們描述這種“沖動”，其特征是手心出汗、心跳加快、惡心或反胃。為了追求快感，他們甚至會幾天不睡覺、不進食、忽視身體的其他需求。臨床醫生們描述了渴望和耐受性的存在 —— 需要進行越來越大的賭注或者承擔更大的風險以產生所需的興奮程度。
還有壹些病理性賭徒對興奮或行動不那麼感興趣，他們追求麻木和遺忘，就像壹部分酒依賴患者曾報告的，他們希望獲得片刻的“寧靜”。在多項研究中，許多人報告了賭博中經歷了健忘症發作、恍惚和解離狀態。
並非所有賭博都是病理性賭博，壹些人出於社交或娛樂原因進行賭博，他們通常不會冒著超出自己承受能力的風險，並且很少沉迷。但對於另壹些人來說，只要跨過賭博門檻，就進入了問題賭博的范圍，甚至可能發展成病理性賭博。
據統計，普通人群病理性賭博的終身患病率為0.4%~2.0%。但在中國醫生的觀察裡，病理性賭博的樣本非常少見。醫生進行臨床判斷時，最易操作的是DSM系統的診斷標准，對照相符合的症狀，12個月內出現4項或更多，標注嚴重程度，同時結合社會功能受損情況綜合判定。
來源：《成癮醫學 理論與實踐》
“就診率很低，因為在中國大陸，大家壹開始不認為這是壹個很大的問題，直到造成重大經濟損失、或者家庭分崩離析，患者或者患者家屬才會來到診室，這也意味著，走進診室的病理性賭博病人大多是中重度患者。”在北大(专题)六院精神科主治醫師范滕滕的診室裡，每年就診的成癮類患者以酒依賴患者最多，而病理性賭博患者在所有就診的成癮類患者中，比例不足1%。
2013年，山東省精神衛生中心李仁軍和劉炳倫等人曾在濟南、濰坊、聊城叁地福利彩票銷售點發放問卷，根據DSM-4（精神疾病診斷與統計手冊第肆版）病理性賭博的診斷標准，檢出率為5.1%。
綜合研究和醫生們的觀察，病理性賭博多為青少年和成年早期男性（18~30歲居多）。男性開始賭博者多見於青春期，女性開始賭博者多見於中年以後。
同時，醫生也發現，單純的病理性賭博患者較少，大多數病理性賭博患者存在共病現象。2008年的壹項美國研究發現，76.3%的賭博障礙患者同時存在物質使用障礙，這壹比例是普通人群的5.5倍。嚴重抑郁症和心境惡劣均高3倍左右，躁狂症患病率高8倍。患廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、特定恐懼症的風險高3倍左右。且在所有成癮問題中，賭博成癮者嘗試自殺的比例高達20%。
除了心理問題，病理性賭博者比常人更容易出現竇性心動過速、心絞痛等軀體疾病。這並不難以理解，范滕滕說，“在賭博的過程中，如果對賭徒實施心率、血壓監測，會發現變化幅度很大，尤其在賭博結果將要出來的時候。如果壹個人老是處於這種較為緊張的狀態，導致心腦血管疾病意外的發生概率也會升高。”
天生壞胚子？
病理性賭博存在遺傳易感性。20%的患者中壹級親屬存在病理性賭博。
但存在天生的賭徒嗎？賭徒到底是天生腦部結構和正常人不壹樣，還是後天形成？
神經生物變化反映出的，是部分易受個體脆弱，容易受賭博影響侵害，還是因為有害賭博導致的結果，誰為因果還不清楚。“目前很多研究都是對長期賭博者做的終點研究，但缺乏長期跟蹤性的研究，”羅敏敏說。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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