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日期: 2023-08-14 | 来源: 海边的西塞罗 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
最后，也是最为重要的一点，一个人的健康与一个国家的国防一样，是“不可查”的大事，是“死生之道”。患者即便看不懂医生在做什么，他也必须为自己或家人的健康花钱买单。这种消费的迫切性、必须性，甚至比不造棱堡也可以靠扩充军队保持国防的欧洲君主更胜一筹。因为仗打不好，死的也是小兵的命，但病治不好，死的很可能是患者自己。
所以医疗有更强烈的消费必须性。
有高度行业壁垒，缺同行竞争、评议，消费还有必须性。这三点决定了现代医疗也是一门拥有“知识独断权”的特殊行当，也是一个容易产生买卖双方不信任、并滋生结构性腐败的行业，且一旦这种腐败产生，怎样监督和医治，都注定是一个极大的难题。
3、
这两天，医疗腐败问题再次成为了全国关注的热点。截至8月12日，今年全国至少已有176位医院院长、书记被查，医药反腐风暴已席卷20省份。而其中曝出的什么医药代表“陪睡”、院士以权谋私等等花边，也极大的吸引了公众的眼球。
而在这种时候，互联网上照例有两派声音吵了起来：
一派说，个别医生之所以看病不认真，甚至搞医疗腐败，还不是因为挣钱挣得太少了？医学院一学七八年，学了一肚子专业知识，毕业后每天看几十个病人的超负荷劳动，还得从实习医生开始一点点熬资历，就挣几千块钱的工资，人家图啥啊？所以想根治医疗腐败，还得靠“高薪养廉”，进一步开放医疗行业的市场化，让医生都能挣到更多钱，医疗腐败就好了。
而另一派则针锋相对，说不对！医疗腐败这么严重，就是被市场化搞糟了，xx年代多好啊！患者看病花钱少，遍及全国的赤脚医生也没听说有谁搞腐败的。
这两种观点，其实都似是而非。
你说进一步推动市场化、让医生高薪养廉的是解决医疗腐败的灵丹妙药？美国的医疗市场化搞的挺不错吧？可是美国人也有看病难、看病贵的问题。奥巴马时期一再推动并引发巨大争议甚至社会撕裂的“奥巴马医改”，不就是为了解决其出现的严重问题么？
但改了半天，结果如何呢？
2020年，新冠疫情还没爆发前，美国一年的医疗财政投入就高达4.1万亿美元，是其军费的整整五倍，占美国GDP的18%。可是美国整体医疗状况依然不让人满意，住上几天院收到上百万美元医疗账单的故事都已经不能算新闻了，花别的发达国家几倍的钱养医生和医疗，人均寿命却赶不上日本甚至邻居加拿大。这个现状说明了，市场化在别的行业中也许是解决一切问题的最终答案，但在医疗上绝对不是。
其实在我看来，不管美国目前所形成的这种总统改革也改不动的医疗体系本身，就堪称一种全行业腐败——美国的医生、制药公司们其实与近代欧洲军事工程师一样，是在“知识独断权”要求社会给予他们一个高到过分的赎买价格。面对这种人类科技、制度发展中出现的“BUG”级现象，单纯依靠市场化或“高薪养廉”无法解决的。一个常识是，你不能够跟一种已经完成独断的权力谈“赎买”，因为对方会开一个你根本负担不起的赎买价格。这就是美国医疗现在遇到的本质问题。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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