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日期: 2023-09-11 | 來源: 生命時報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
生活中有壹種“腰病”，症狀拾分隱匿，早期帶來的疼痛感易被誤認為腰肌勞損。但與腰肌勞損不同，它不能“靜養”。
《生命時報》邀請專家，教你識別這種需要“動養”的腰病。
受訪專家
解放軍總醫院第肆醫學中心風濕免疫科主任 周惠瓊
北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師 王凱豐
上海市第六人民醫院風濕免疫科主任醫師 戴生明
有種腰病不能靜養脊柱關節炎是壹種炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和髖關節，常表現為無誘因的腰背疼，好發於青壯年男性。目前，脊柱性關節炎的發病機制尚不明確，多數認為與遺傳、感染、環境刺激有壹定相關性。
由於脊柱存在局部炎症，如果患者長時間不活動，炎症物質便會在同壹部分滲出蓄積，加重腫脹疼痛感。因此，脊柱關節炎的最大特點就是“越休息腰越疼”，特別是下腰部或坐骨。
早期脊柱關節炎的症狀拾分隱匿，腰背痛常在可承受范圍內，且活動後減輕，無法引起足夠的重視，還有不少人誤以為是腰肌勞損了。
但腰肌勞損多見於中老年人或長期從事背部體力勞動、伏案人群，疼痛集中在腰部，表現為“越活動腰越痛”，休息、平臥或按摩便可緩解，與脊柱關節炎恰恰相反。
脊柱關節炎的4個特殊症狀由於症狀難察覺、難辨別，脊柱關節炎的診斷周期往往較長，易被延誤診斷。但這不代表我們拿炎性背痛沒辦法，有些基本征兆還是能幫助判斷的，比如發病年齡小於40歲；活動後好轉，休息時加重；夜間痛等。
廣東省中醫院風濕科主任醫師黃閏月表示，如果出現以下4個表現，就要警惕：
腰痛，夜間和清晨比較明顯；腰僵腰無力，活動後緩解；筋腱疼痛，或者是膝關節發炎有積液；屁股、大腿根酸痛感。脊柱關節炎很容易被誤診為腰突或腰肌勞損，壹旦出現上述症狀，就應盡快到風濕免疫科就診。
壹份脊柱關節炎的防治指南如果任其發展，可導致整個脊柱和頸部受累，甚至發展為強直性脊柱炎。
針對脊柱關節炎的早期病情，臨床治療最常用的是非甾體類抗炎藥，比如常用的雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等，以及傳統抗風濕藥，部分生物制劑尤其能改善患者預後。
除了藥物治療，在生活中應注意以下細節，保護好腰椎：
避免久坐、久站
建議長時間伏案工作的人，每隔1小時起身活動壹會兒。長期開車的司機，也應隔壹段時間找機會下車走動壹會兒。
保持良好姿勢
坐位時，在背後放壹個枕頭；桌子可帶有壹定傾斜的角度，有助保持上身端正。盡量仰臥睡覺，避免髖關節和背部變彎，膝下可墊壹個軟枕，減輕脊柱的受力。
注意保暖
氣溫驟降，尤其是春秋換季時，要避免腰部受涼，建議穿個圍腰。
床鋪軟硬適度
臥具過硬過軟都不好。床上鋪3~5厘米的床墊即可，保證側臥時脊柱與床板平行。
均衡營養
除了要多曬太陽，還應注意補充鈣和維生素D，多吃蔬菜和全谷物。
掌握正確搬物姿勢
抬重物時先下蹲，然後雙臂握緊重物後起立，再搬運到指定地點，下蹲放下重物。
適當鍛煉
鍛煉前先做熱身運動，避免腰部扭傷，強度要循序漸進。推薦4個動作，以便更好地預防該病進展，維持關節功能：
坐
訓練和保持椎體側彎功能
坐在椅子上，雙腳著地，雙手垂肩，左手握椅子扶手。身體盡量向右側彎，不向前，右手伸向地板。反向重復上述動作3~5次。
壓
訓練和保持髖關節功能
站在椅子前，椅上放壹個舒適坐墊，抬起右腿，將右足跟放在坐墊上，伸直腿，雙手盡量伸向足部，堅持6秒，放松。重復2次，每次較前次盡量前伸。放松，然後反向重復上述動作。
推
訓練和保持胸椎功能
找到牆角舒適位置，雙手掌各撐住壹面牆，身體保持直立，接著做類似俯臥撐的動作 3~5次。
跪
訓練和保持頸椎、胸腰椎的功能
雙膝跪地，雙手撐地，兩手伸直，頭部置於雙臂之間，並盡量向上弓背，然後抬頭，並使背部盡量下凹。
以上動作在家或辦公室都能進行，且對頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等患者也有幫助，非常適合辦公族、久坐族等。▲- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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