-
日期: 2023-11-01 | 來源: 財經大健康 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
伍、重視醫療質量
於2012年1月1日開始成立責任醫療組織（Accountable Care Organizations），旨在鼓勵醫生醫院和其他醫療保健服務提供者，通過壹體化的醫療服務體系來對患者的醫療需求負責，以便提高醫療安全和質量，並降低醫療成本。從2012年開始實施“價值為基礎的報銷”政策，建立以價值為基礎的醫療采購計劃（Hospital Value-Based Purchasing Program），對提供高質量服務的醫院進行獎勵，同時減少對表現不佳的醫院的資金支付。
對於保險公司承辦政府的醫保優勢計劃（Medicare Advantage，MA）推出“星級評分體系”（Stars Rating），鼓勵保險公司更好地關注醫保成員的健康狀態，注重預防和服務。2015年又推出“精准醫療計劃”（Precision Medicine Initiative），在醫改中加入了新的元素，旨在推動基因等高科技方法解決疑難雜症的同時，減少不必要的過度治療和醫療成本。
No.2
美國醫改效果評價
壹、保險覆蓋率擴大
在ACA實施的伍年間，無保險人口從2011年的近5000萬下降到了2015年初的3230萬，在18歲-65歲這壹年齡段中，無保險人口比例的下降趨勢更加顯著，從2011年的22.3%大幅下降到了2015年的近13%。醫療保險覆蓋率的擴大，主要歸功於醫療救助受惠人群的增加，和政府對中低收入人群購買保險的財政補貼（參見圖1）。
隨著ACA幾項主要條款的實施，非老年人的未參保率急劇下降，並持續下降至2017年。在整個觀察期內，未參保率下降了7.4個百分點，從2010年的18.2%下降到2020年贰季度的10.8%。
贰、推動預防醫學發展
通過在醫保計劃中提供壹系列預防性醫療服務，為個體提供了更多早期識別並處理潛在健康問題的機會。具體而言，ACA推動了許多預防性服務的免費覆蓋，這些服務包括但不限於：免費疫苗接種、定期健康檢查、婦女健康服務（如乳腺癌和宮頸癌篩查）、兒童健康服務（如視力和聽力篩查），以及慢性病的早期篩查（如高血壓和糖尿病篩查）。這些政策措施的實施，使得更多人能夠獲得早期幹預，減少了潛在健康問題的嚴重性和相關醫療支出。
此外，通過加強預防醫學，ACA也鼓勵了公眾對健康生活方式的關注，包括飲食習慣、體育鍛煉和戒煙等方面的健康行為。這種健康意識的提高有望降低慢性病的發病率，改善整體公共健康水平。
叁、對保險價格的影響
站在負面作用角度，奧巴馬醫改導致了普通醫療保險價格的上漲，不符合政府補助條件的中等收入階層的醫療花銷反而大幅增加。
壹方面，聯邦政府對購買保險的強制性規定，導致保險需求量大幅增加，抬高保險價格；另壹方面，由於許多健康狀況不佳的人士得以購買保險，保險公司紛紛上調保險價格以抵消該人群帶來的財務風險。2016年，個人醫保市場的平均價格比2015年上漲了近8%，2017年保險均價較2016提高超過10%。對於收入不高卻無資格享受政府補助的普通中產階層來說，保險價格的上漲加劇其經濟負擔。
同時，醫改方案中原本旨在保護消費者的許多規定，卻導致了許多投機取巧的行為。例如，法案禁止保險公司對患病人群進行價格歧視，促使了許多人在生病後才臨時購買保險，或在保險公司賠付完醫療費之後就立刻退保。這些行為的大行其道，無疑大大增加了保險業者的運營成本。
肆、特朗普醫改政策及影響
伴隨政黨交替，特朗普從叁個方面對奧巴馬醫改進行了顛覆。
首先，將強制投保的行政手段改為以價格杠杆為手段進行調節；其次，將以收入高低劃分補貼數額的方法改為以年齡高低劃分，使得參保者保費支出大幅增加，所受補貼急劇下降，而這將會進壹步削弱低收入但健康人群投保的可能性，從而再度開啟“死亡螺旋”；最後，暫停醫療救助計劃的擴大方案，聯邦政府設定醫療補助總額的上限，對接受醫療救助的人群征稅，並廢除對高收入群體購買高端醫療保險的額外稅收，這將使得奧巴馬醫改中縮小貧富差距並進行再分配的願景無法實現。
伍、拜登政府重啟醫改
壹是拜登政府承諾恢復奧巴馬醫改政策，進壹步拓展醫保覆蓋范圍，確保更多美國人能獲得醫療保險；贰是降低醫療費用和藥品價格，同時增加藥品價格透明度，有利於患者了解醫療服務費用結構；叁是擴大心理健康服務；肆是提高基層醫療服務的可及性，鼓勵建立更多社區健康中心，提供基本的醫療服務和預防保健。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
-
原文鏈接
原文鏈接:
目前還沒有人發表評論, 大家都在期待您的高見