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日期: 2023-11-18 | 來源: 浙醫在線 | 有0人參與評論 | 專欄: 健康新聞 | 字體: 小 中 大
11月16日上午，浙江大學醫學院附屬第壹醫院乳腺外科主任傅佩芬主任醫師發了這樣壹條朋友圈：昨天組裡7個乳腺癌裡，男性占了2個，從醫以來第壹次碰到。
作為已經從醫30年，業內有名的乳腺外科專家，傅佩芬主任如今的“從醫以來第壹次”份量不輕，到底是什麼情況？
科室平均每年收治
男性乳腺癌患者僅拾幾人
這回壹天就碰上兩例
“首先訂正壹下，當天組裡壹共是8位乳腺癌患者，男性占兩位，發朋友圈時犯了個小錯誤。”
傅佩芬主任提到，根據文獻報道，男性乳腺癌患者的比例占到所有乳腺癌患者的1%，也就是說，99%左右都是女性。“可實際在臨床中碰上的男性乳腺癌患者比這個數據更少，以浙大壹院乳腺外科每年收治2000例左右的乳腺癌患者來看，男性乳腺癌患者絕對不到20例，平均每年僅有拾幾例甚至更少。這些男性乳腺癌患者被收治在科室的各個醫療組，壹個醫療組每年最多碰到2-3例，這回壹天就碰到2例，所以我說是‘從醫以來第壹次’。”
兩例男性乳腺癌患者
都有較明確的患病高危因素
兩位男性乳腺癌患者各是什麼情況？
“其實這兩位患者都有較明確的乳腺癌高危因素。”傅佩芬主任說。
第壹位患者是47歲老吳，他的親姐姐和表姐都是乳腺癌患者。由於兩位親人都曾患乳腺癌，老吳對於這種疾病有壹定的了解。前段時間，他摸到自己的右側乳房有壹個腫塊，當時心裡就“咯噔”壹下。後來，這壹側的乳頭還出現了血性溢液，老吳心道不好，趕緊到醫院就診。幸運的是，老吳就診及時，進行了根治性切除，腫塊只有1cm大小。病理結果顯示，老吳的乳腺癌發現得很早，屬於原位癌。
第贰位患者王先生更年輕，只有37歲。2018年，王先生接受了腎移植手術，術後，壹直在使用免疫抑制劑治療。王先生也是自己摸到右側乳房內似乎有壹個腫塊，在主治醫生的建議下，到乳腺外科就診。術後病理結果顯示，王先生的乳腺癌為Ⅰ期，也屬於較早期階段，後續將根據分型決定是否需要進壹步治療。
傅佩芬主任說，乳腺癌的高危因素主要有5類：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，即家族中有相關疾病者；明確有BRCA基因突變的；從未生育哺乳過的、月經初潮早（12歲前來月經的）、停經遲（55歲以後才絕經的）；曾經做過胸部放療的；飲食不健康，經常吃高脂高熱量食品，或生活壓力大，情緒長期處於焦慮抑郁，以及長期雌激素替代治療的。
“很明顯，第壹位患者患病應當與家族遺傳有很大的關系，包括他在內，這壹次我們收治的8位乳腺癌患者就有3例是有家族遺傳史的。而第贰位患者壹直在使用免疫抑制劑，免疫抑制劑可能使患者全身的免疫機能處於相對較弱的狀態，導致對腫瘤的識別和攻擊能力減弱。所以考慮這位患者的腫瘤發生和免疫抑制劑有相關性。”
男性壹樣會患乳腺癌
且症狀表現相對女性更明顯
也許有人會很驚訝，男性居然也會得乳腺癌？
“男性也有乳房，乳腺組織雖然不如女性發達，但也正常存在，因此也可能患上乳腺癌，只不過概率相對女性來說低得多。”傅佩芬主任表示，由於男性的乳房腺體不發達，因此當乳頭、乳暈下方出現腫塊，實際上是比女性更容易自查發現的。不過，也正是因為乳房腺體不發達，缺少了腺體的“阻隔”，男性患者患乳腺癌後，也更容易出現淋巴轉移。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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