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_NEWSDATE: 2023-12-04 | News by: 风声 | 有0人参与评论 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
不可否认，打击过度医疗和骗取医保基金的行为，其实一直在进行，相关手段也在不断创新。但也不能低估部分院方和医护人员的应对“智慧”。
这起案件中，涉事医院是通过在患者身上超量开药、重复收费、套用收费等方式来实现对医保基金的违规使用，较之于更普遍的伪造住院、伪造病历、伪造票据等方式，更具隐蔽性。
可以说，由于医疗行业本身的专业性、复杂性，以及患者与医护人员，监管部门与医护人员之间的信息不对称，要通过技术手段彻底根绝过度医疗及骗保行为，的确非易事。相信此次事件后，相关部门会进一步给医保制度“打补丁”。
然而，在当前背景下，还需要注意到一些现实因素。比如，要警惕近几年医疗行业生态所发生的变化，可能进一步加剧医疗机构实施过度医疗和骗保的冲动。
媒体报道显示，在一项面对所有医生，名为“今年以来，你们医院降薪了吗？”的调研中，有3499名医生参与了投票，其中2275名医生表示“降薪了”，占比达65%。此外，2022年7月，国家卫健委公布的全国三级公立医院绩效考核国家监测数据显示，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医院医疗盈余为负。
在医生和医院收入双双承压的现实处境下，是否有更多的医院把维持医院营收平衡或者说“创收”的心思，转移到违规超收费用和骗取医保基金上？
可能很多人会疑惑，近年来相关部门下发的医改文件一再强调，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。那么，在理论上，医院和医护人员就失去了违规创收的冲动。
但问题是，相关改革到底落实得怎么样，若医务人员薪酬不再与业务收入挂钩，能够保障医护人员合理薪酬的新机制又是否建立了？
这个问题在之前就面临诸多不确定性，置于医院亏损加剧，财政对医院的补贴也面临更多变数的今天，恐怕更显突出了。
钟南山院士曾多次公开痛批过度医疗现象。其中有一句话是这样的：“为什么现在过度医疗这么多？有些过度医疗的情况，我看了以后都寒心，但有些实际情况是，过度医疗你不做的话，医院怎么活？”
这番话，并不是要为医院和医护人员的过度医疗开脱，而是指出了过度医疗背后那个最“朴素”的真相：即医护人员的收入及整个医院的生存，不能脱离从患者和医保基金上进行“创收”的基础，过度医疗，以及骗取医保基金的现象，就很难真正釜底抽薪。
这其实又回到了原点：医疗改革到底如何有效平衡好患者、医院（医护人员）、医保基金之间的关系，实现共赢？- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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