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日期: 2024-01-29 | 來源: 聯合早報 | 有0人參與評論 | 專欄: 減肥 | 字體: 小 中 大
中國國家藥品監督管理局上個星期伍（1月26日）公布的最新壹批藥品批准文件顯示，降糖藥司美格魯肽的口服版獲批上市，用途為治療贰型糖尿病。
司美格魯肽由丹麥醫藥公司諾和諾德開發，能刺激胰島素和胰高血糖素分泌，延緩胃排空、降低食欲，並達到降糖的效果。也正因為這個效果，司美格魯肽在非糖尿病患者裡，幾乎跟“減肥神器”劃上了等號。
司美格魯肽注射液在2021年進入中國市場，雖然沒有獲批減肥適應症，但已在特定圈子內作為減肥神藥流行開來。
壹位銷售專家對科技媒體36氪說，中國國內的司美格魯肽市場中，60%的藥品流向減重者，僅40%用於糖尿病患者，導致司美格魯肽時常賣斷貨，糖尿病患者反而無藥可用。
可以想見，在不必注射的口服版獲批上市後，必定會有更多超適應症用藥人群蜂擁而上，而不受監管、沒有醫生指導的用藥，也必然帶來更大風險。
減肥神藥？
2021年，美國食藥監局批准司美格魯肽作為體重管理藥物，司美格魯肽從臨床抗糖藥延伸至減肥界。特斯拉創始人馬斯克2022年在社媒推特上透露，他通過控制進食和使用Wegovy，減重9公斤。
特斯拉創始人馬斯克在推特上透露他通過禁食、使用Wegovy、Ozempic和遠離美味食物達成了減重的目標。大家更加關注的則是他提到的司美格魯肽注射用減重藥Wegovy和注射用降糖藥Ozempic。（互聯網）
Wegovy即為司美格魯肽減重適應症產品的英文商品名，作為諾和諾德公司的爆款，在2023年前叁季度銷售31.54億美元（42.3億新元），同比增481%。諾和諾德市值也在去年大漲45%，成為歐洲市值最高的公司。
美國糖尿病學會則將司美格魯肽列為“減重效果非常高”的藥物，超重且無糖尿病人群每周注射2.4毫克司美格魯肽，可使體重下降14.9%。
這股風潮也傳入中國。2022年，諾和諾德GLP-1類藥物，即司美格魯肽的中國銷售額達到37億元人民幣（6.9億新元），同比增長約壹倍。
誰帶火司美格魯肽？
該藥物作為減肥適應症的用途沒有獲批，在線上購買這類藥物卻拾分容易。在京東醫藥等電商平台，通過線上問診、敘述編造的病情、說明過敏史等，即可“騙”取處方單買藥。
在京東等電商平台上，都能通過線上問診的方式，買到高於醫院渠道價格的司美格魯肽。（互聯網）
但更多時候，購藥者會選擇微商和代購，因為購藥記錄會影響他們的醫療保險。36氪的報道指出， 金融圈和創投圈的中年精英們，從善如流地紛紛接納了微商。
報道以壹位化名為余白的藥物經銷商為例：他去年花了將近200萬元人民幣參與各類入會門檻高達幾拾萬的“私董會”，接觸高淨值人群，發展自己的客戶。
客戶添加他的微信，表明買藥的意向後，就會收到科普文章、用藥須知、藥品價格等，客戶留下地址、轉賬，然後快遞送藥上門。
余白稱他的用戶多數對新鮮事物接受度高，很多人留過學，且有壹定的經濟基礎。他說：“中國排名前10的VC/PE（風險投資機構和私募基金），有九家的合伙人在我這買了藥。那些投資人在我這裡都下幾拾萬元的單，因為他們要團購。”
非官方渠道購買司美格魯肽並不便宜。醫院渠道1.5毫升580元人民幣壹支的價格，而通過電商購買，能達到650元壹支，口服藥代購價可達到1000元至2000元壹支。用藥的頻率可以每日壹針或者壹片，也可以每周壹次。
財新網引述壹位提供代購的經銷商說，此前大陸市場上流通的口服司美格魯肽來自日本和歐洲，貨源緊俏價格高，購藥者多為高淨值人群。36氪報道則指出，高端商務飯局上，只有養生話題能成為最大公約數，報道引述壹位投資人說，“吃藥就是我現在投資收益率最高的壹件事”。
普通人踩坑
去年6月，司美格魯肽用於減重適應症的上市申請獲得中國藥監局受理。盡管仍未批准，這壹消息被微商在社交平台上添油加醋，加上此前高淨值人群的帶貨，這種價格不菲的減肥方式，也開始在普通人中破圈。
比起前面投資人保重身體、熬過寒冬的態度，普通人則更多是寄希望於司美格魯肽的減肥奇效。
壹位高胰島素血症患者對第壹財經說，他在壹個病友群裡，但群裡幾乎壹半人都只想減重、通過真正的病友們買藥，而非真的患病。這位患者說：“群裡這些人大部分都是年輕人，也有壹些是追求‘苗條’的女孩子。”
在社交APP小紅書上，搜索“司美格魯肽”，會出現很多使用這種藥減肥的心得。（互聯網截圖）
這位患者透露自己曾向壹位女生提供過壹針“諾和泰”。“那個女生打了壹針後，體重從110斤直接降到100斤，結果導致閉經了。”諾和泰即司美格魯肽注射液的產品名字。
俗語說“是藥叁分毒”，司美格魯肽的副作用——惡心、嘔吐、腹脹腹痛都很常見，還有壹些人稱用藥之後感覺情緒低落。這些副作用在非正規渠道、沒有醫生指導的情況下，帶來的風險更大。
《財新周刊》報道的另壹案例，是壹位確診重度抑郁和焦慮的女性。她用了司美格魯肽半年後出現情緒波動，醫生建議立即停藥，她卻不願停。後在醫生指導下調整劑量，抑郁症狀才有所好轉，也達到減肥效果。若自行用藥，風險不堪設想。
另壹副作用是反彈。南加州大學凱克醫學中心內分泌科醫生Alyssa Domingquez告訴財新，藥物有效期僅限於患者服藥期間，停藥後體重往往會繼續增加。
但《北京晚報》暗訪的壹位“賣藥黃牛”卻對客戶保證說，會根據身高體重定制打針方案，“保證不反彈”。
報道訪問的另壹位黃牛在指導打針時說：“不用怕，就跟蚊子咬壹下壹樣，不怎麼疼。你捏起皮膚傾斜45度進針就可以，這樣能預防進針過深，注射到肌肉層。”
有網民評論，如此隨意地在網上指導扎針，不免讓人不寒而栗。也有人質疑，口服藥上市後，黃牛的宣傳和帶貨會不會更加容易？與此同時，用藥者在社交網站上分享的貼文，也依然也有不少人詢問效果如何、在哪裡買。
的確，從中國肥胖人數增加帶來的健康風險，或從社會審美帶來的身材焦慮來看，市場對減肥藥有需求是自然。但是在正規渠道外獲取藥物、缺少醫生指導的情況下，憑著“富豪愛用”背書，對政策消息捕風捉影，把處方藥當成減肥藥來賣，風險之大，監管官方也不應該坐視不理了。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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