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日期: 2024-03-31 | 来源: 正面连接 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
人和自己的身体的紧张关系
正面连接：跨性别治疗有没有痊愈一说？
潘柏林：跨性别治疗的目的是改善自我接纳，减少性别焦虑，跟疾病痊愈概念不一样。我们是改善TA的自我接纳度，而不是改变身体的任何病理状态。我们只能说最大程度帮助TA缓解焦虑，但是也有可能有些人的焦虑是一直都缓解不了的。
我们得理解，它跟治疗高血压是不一样的，如果血压超过140/90，就必须得用降压药把它降到正常水平，这个是完全由医生决定你的治疗方案。
但跨性别不是这样子，我们会在探索的基础上，跟据来诊者自己的体验，一起商量帮助他们的方法。在探索过程中，医生扮演着一个协助的角色，告诉你有哪些选项，什么是非医疗的，什么是医疗的，效果能达到什么程度，风险是什么……到最后还是你自己决定要不要用这个方式。
因为他们身上没有任何需要强制纠正的病变，他们的身体是正常的。
正面连接：探索是指什么？
潘柏林：这个“探索”是指：我们会给TA一套题，让TA在一定时间段内反复确认自己的答案，看对方性别不认同的程度和广度，到底不认同多长时间了，带来了多大的焦虑。比如，TA对身上每一个性征，接纳程度怎么样；如果进行改变，对改变后的样子，要承受的社会压力有没有足够的理解。
探索具体做多长时间，我们会根据初次面诊的情况做一个判断，比如说来诊者已经过了青春期，对这个问题看得也很明白，或者已经体验过一段时间的治疗，确定这个治疗是适合TA的，这个探索时间就可以很短。
目前我们做的一个特别大的科研课题，叫做“自我探索课”。就是研究一套课，让你更清楚更准确的对自己有一个判断。这套题不会要求来诊者在一天内完成，我们需要TA在一段时间内反复验证题的答案。
感受是最不会欺骗自己的，你是不是为某个方面持续焦虑，这个是最直观的。心理学上对焦虑有个很成熟量表，但它是评估整体的焦虑状态，而我们会直接问来诊者对具体对某个方面的不接纳程度，0分是完全不接纳，10分是完全接纳，大概评一个分。三个月后再评一下，如果持续都是很低分，对方又有改变的愿望，我们就可以给TA一些医疗建议。
比如一个人不喜欢自己的喉结，今天不喜欢，过了一个星期，一年，还是不喜欢，而且这种不接纳是越来越严重的，以及，TA对喉结去除手术各方面的风险都了解得很清楚，那我们就认为TA对这件事已经有了充分的认识。
另一方面，还有社会对你的看法，你行使社会功能的难度，比如上厕所去哪，变过来以后原来认识的人怎么看你，都是需要考虑的社会压力。这个标准完全看来诊者自己的判断，每个人所处的环境都不一样，我们只能告诉TA需要考虑哪些问题，真正决定的过程还得自己完成。
跨性别治疗“治”的是什么？
正面连接：您是如何了解到跨性别这个群体的就医需求的？
潘柏林：2005年，我还是个年轻的整形外科医生，第一次在医院接触到了所谓的变性手术，我就找了一些这方面的文献，那时候跨性别群体还有个很古老的名字，叫做“易性癖”。（后更名为“易性症”，指渴望以与自己的指派性别或称生理性别不同的另一种性别生活并为人所接受的心理现象。）
当时我是住院医生，做性别重置手术的跨性别者提到过激素治疗，我在同行中问了一圈没有人知道。从那时候我就意识到，针对这一类人群的医疗，肯定不止一个手术那么简单，他们需要一个全方位的诊疗，包括心理、内分泌、嗓音转变、家庭宣教、辅助生育，等等。手术只是其中一个手段，它还涉及很多需求。
打比方说，男跨女的手术，我们现在能做的是阴茎阴囊切除，再给TA做一个阴道，阴蒂和阴唇也都做出来。但是不是TA就能完全接纳自己了？可能对大多数跨性别者来说可以，因为外观看起来已经很像了，也可以去派出所改身份证性别了。但也有人不满足，TA说我没有子宫，生不了孩子，也有人会说，我的前列腺还在。这是特别深层的男性器官，对于女性外观没有任何影响，但TA就会觉得这个东西还在，自己还不是一个完全的女人。当然，切除前列腺不是我们的常规项目，一般来说没有必要。
还有，比如男跨女做性别重置手术之后下腹疼，医生一看是个女性，就想会不会有妇科疾病的问题，但这个时候TA是不愿意告诉医生自己是个变过来的人，所以对跨性别女性来说，常规医疗也是一种考验。如果常规医疗也在我们团队进行，他们就会舒服很多，不用解释太多。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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