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日期: 2024-04-28 | 来源: 丁香园 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
腹腔镜手术取出异物。图源：参考资料 10
另一方面，患者来到医院进行异物取出，自然是希望处理得又快又好。但实际的现实却是：大多数异物，可能并不能找到，或是完全找干净。
有研究显示，即使有充分的体格检查或影像学检查提示存在异物，仍有 15～31% 的异物会在探查中遗漏 [11]。
而当患者的预期与临床实际存在误差时，纠纷就很容易产生，被忽视的异物造成的损害也是医疗事故索赔中的常见原因。
“一个是要充分告知为什么要进行手术，异物不及时取出可能会产生哪些后果。同时也得清楚可能会有残留或者找不到的可能。”华东地区某三甲医院的普外科医生严明（化名）表示，自己就遇到过花费数小时都没有找到异物的情况，好在患者对此表示理解。
“还有一点容易被忽略的是，患者术后可能依然会疼痛，没有办法通过症状的消失来判断异物是否处理干净。”林一帆说道。
图源：丁香园评论区
既然如此麻烦，为什么异物还要非取不可？
对于某些深部或细小、散在的异物，如果无明显症状，且不会损及主要组织脏器者，确实可以保留和观察。而其余情况均应尽量取出，特别是遇到尖锐异物、毒性异物时，更应该尽早手术。
一则，是为了减少对患者生活的影响。例如反复存在的疼痛、异物感；金属类的异物如果残留在体内的异物，甚至会妨碍患者日后进行磁共振检查。
二则，是为了避免发生更严重的损害。游走的异物可能随时刺破脏器、血管，或是引发严重的炎性反应。因为这些危险一旦发生，就是转瞬之间。
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