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日期: 2024-05-19 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
張麗娜/@央廣網
近日，河南南陽壹名3歲男童被狗咬傷，18天後不幸離世，在網絡引起熱議。南陽市疾控中心、南陽新野縣疾控中心、南陽臥龍區疾控中心均表示對此事已完成初步調查，狂犬病疫苗與被動免疫制劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或單克隆抗體）的管理、狂犬病暴露處置與醫療救治等方面未發現異常，無論是免疫球蛋白還是疫苗，都無法確保百分之百阻斷病毒感染。
診斷證明
基層門診狂犬疫苗儲備情況良好，被動免疫制劑覆蓋情況則不盡相同
4月21日，樊女士帶孩子來到新野縣漢華社區衛生服務中心，該門診對患兒進行了狂犬疫苗注射。面對網絡質疑，漢華社區衛生服務中心工作人員表示，之所以建議患兒去上級犬傷處置門診進行處置，是因為傷者頭面部有多處撕裂傷，傷情較重，已超出門診處置能力（需要麻醉後進行傷口沖洗及傷口部位狂犬病人免疫球蛋白的浸潤注射），而並非網絡傳言的沒有儲備狂犬病人免疫球蛋白。
經過多方采訪，記者了解到河南各地鄉鎮衛生院儲備狂犬病人免疫球蛋白的情況不盡相同。駐馬店市新蔡縣防疫站的工作人員表示，“每個鄉鎮都會儲備狂犬疫苗，但是狂犬病人免疫球蛋白只有新蔡縣防疫站有”。
南陽市新野縣疾控中心副主任劉瑞濤告訴記者，新野縣每個鄉鎮街道都設置有疫苗接種門診，在狂犬病防治方面，每個接種門診都配備有狂犬疫苗，但是對於狂犬病人免疫球蛋白，壹般大壹些的鄉鎮才會根據實際需求和服務能力進行采購。
南陽市疾控中心免疫預防與規劃科科長王庭柱也表示，鄉鎮的犬傷處置門診可根據實際情況，向縣級疾控中心申報狂犬疫苗和被動免疫制劑的采購需求，但注射狂犬病人免疫球蛋白需要專業的醫師證。各個衛生院發展參差不齊，有些衛生院不具備能力的話，也不會采購狂犬病人免疫球蛋白。
無論是免疫球蛋白還是疫苗，都無法確保百分之百阻斷病毒感染
根據《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》，狂犬病病死率幾乎達100%。判定為Ⅲ級暴露者，應處置傷口並注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。記者走訪該事件所涉及的疫苗接種門診，了解到該男童的犬傷屬於Ⅲ級暴露，因此需要及時進行傷口處置、注射疫苗和被動免疫制劑。
疫苗質量是否有保證？王庭柱表示，“我們對疫苗管理進行了調查，並未發現異常，疫苗和被動免疫制劑的分發、運輸、存儲安全可控。南陽各接種單位的狂犬病疫苗和被動免疫制劑均來自轄區疾控中心，接種單位之間不能相互流轉疫苗。在疫苗分發、運輸與保存過程中，必須保證全程冷鏈，且生產企業把每壹支疫苗賦予了18位追溯碼，每支疫苗從出廠到基層接種門診，全程是納入自動溫控追溯系統中的。”記者向新野縣疾控中心和臥龍區疾控中心進壹步了解，均表示已初步完成調查，狂犬病疫苗與被動免疫制劑的管理（藥品的采購、運輸與存放）、狂犬病暴露處置（傷口處置、注射狂犬疫苗與被動免疫制劑）與醫療救治等方面未發現異常。
那麼，注射了狂犬病疫苗和被動免疫制劑，就能完全避免感染狂犬病的情況發生嗎？王庭柱表示，“根據已有案例分析，如果確診狂犬病，免疫失敗是多重因素的結果，可能與頭面傷口距離中樞神經近、犬傷情況嚴重以及進入體內的病毒量大有關，疫苗和狂犬病人免疫球蛋白並不能完全避免感染狂犬病的情況發生，病毒壹旦進入神經是不可逆的。”
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