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日期: 2024-08-06 | 來源: 丁香園 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
近日,河南周口太康縣太康神華醫院「解綁醫保」的消息引起熱議。
根據太康縣醫保局發布通知,太康神華醫院自願申請解除醫保定點醫療機構服務協議,經審核研究,7 月 25 日起已正式解除,此後參保人員在太康神華醫院發生的醫療費用,醫保基金不再予以支付。
太康縣醫保局官方公眾號發布
在丁香園論壇上,有評論稱太康神華醫院為「全國第壹家主動解綁醫保的醫院」,還有人認為,「敢這麼幹,說明醫院底氣足,沒有醫保也能掙錢」。
事實究竟如何?
可以解綁,但公立不行
實際上,醫療機構是可以「解綁」醫保的,而太康神華醫院也並非第壹家「解綁」醫保的醫院。
壹些情況下,醫療機構可能會因騙保或其他不正當行為而「被動解綁」醫保,如未嚴格按照住院指征收住入院,串換藥品、耗材,虛記診療費用,超范圍執業等等。
如今年 1 月,安徽宣城廣德醫保局就發布通告,經檢查發現廣德華醫醫院存在不合理收費、過度檢查、超醫保限定支付范圍用藥等違規行為,根據《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》及安徽省定點醫藥機構醫保服務協議相關要求,自 2024 年 1 月 17 日起中止廣德華醫醫院醫保服務協議叁個月。
當地保局官網截圖
「主動解綁」醫保的情況雖然較為少見,卻絕非孤例。
早在 2022 年,宜興市醫保局就發布過壹則醫院退出醫保定點的公告,宣布宜興萬石醫院因為「自身原因」主動提交退出申請。
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