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日期: 2025-01-24 | 來源: 北青網 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
最近，因為反復的天氣，很多朋友都中招了，鼻塞、咳嗽、發熱等症狀“此起彼伏”的。
杭州市中醫院就收治了壹位65歲的阿姨，反復發燒，並不停地咳嗽。醫生為其進行了時下大流行的各類傳染性疾病病原體檢測，結果卻均為陰性！
除了甲乙流、支原體感染，還會有誰在作怪呢？
反復高熱不退
到底是什麼原因
蘇阿姨幾天前著涼後出現發熱，體溫最高39.1℃；咳嗽，痰白，質粘，量少；後續還出現了畏寒、發冷、頭痛得厲害。於是，她就翻出了此前剩下的疏風退熱顆粒，在家自行服用，但是3天來體溫仍舊反反復復。
在家人陪同下，蘇阿姨來到醫院發熱門診。這壹查嚇壹跳，多項指標異常：C-反應蛋白高達215.1mg/L（正常值0—10.0mg/L）；肺部CT：右肺上葉及中葉炎症，考慮為肺炎，需要立即收進住院治療，並使用呼吸機。
入院後積極予以補液，退熱、抗感染、化痰等對症治療，進壹步排查病原體。然而，肺炎支原體檢測、新冠核酸檢測、甲乙流核酸檢測、呼吸道病毒核酸6重聯檢等各大時下流行的病原體檢測結果均提示為陰性。
此時，蘇阿姨還出現了呼吸急促，末梢氧飽和度下降，血氣提示P/F
醫生隨即聯系患者家屬詢問是否有接觸過禽類、鳥類等，家人回想起蘇阿姨生病前去壹個老朋友家裡串門，這個老朋友的壹大愛好就是養鳥，家裡養了不少鸚鵡當寵物。這下蘇阿姨高熱、重症肺炎的原因可算是找到了。目前蘇阿姨在ICU穩步對症治療中。
呼吸就能“中招”
嚴重可危及生命
“鸚鵡熱”是壹種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。鸚鵡熱衣原體不只鸚鵡身上有，鴿子、雞、鴨等190余種鳥類和禽類，以及野生動物均可攜帶。最初這種病在鸚鵡愛好者中比較多見，所以叫“鸚鵡熱”。
人在被攜帶衣原體的鳥禽類啄傷、抓傷或者屠宰拔毛時，可能通過呼吸道感染。即使沒有主動直接接觸，居住或工作的環境旁有很多鳥禽類，吸入了病鳥的幹燥糞便、羽毛或呼吸道分泌物的氣溶膠，也有可能“中招”！
ICU副主任醫生陳輝珍提醒：壹些病情嚴重的患者，多嚴重咳嗽，衣原體隨咳嗽排出形成氣溶膠，還可能造成周圍人員的感染。
以肺炎為主要表現容易誤診
同時，醫生也特別提醒，與其他細菌性肺炎相比，鸚鵡熱肺炎發展較快。如果早期沒使用有效抗感染治療，部分“鸚鵡熱”患者病情進展快，容易轉變為重症，甚至出現為“白肺”。
“鸚鵡熱”潛伏期通常約5-21天，最短3天，最長45天，其流行沒有明顯季節性。
常見症狀：突發39-40℃高熱，畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等，肺炎發生率高達85-90%。部分病例會出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
嚴重病例還會出現發紺、煩躁、昏迷等症狀。少數病例在恢復期可能出現血栓性靜脈炎、心肌炎、心內膜炎等並發症。
重症“鸚鵡熱”肺炎非常容易誤診，以致死亡率很高。所以患者如有接觸活禽、飼養鳥類等經歷，務必及時告知醫生。
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