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日期: 2006-03-30 | 来源: 北美中文网 | 有3人参与评论 | 专栏: 日常保健 | 字体: 小 中 大
务秋：
你好！
我太太昨天下楼梯是不小心把脚给扭伤了，麻烦你给看看，并给一些专业意见。
王梦夕
2004年8月3日
王兄：
你好！嫂子的病情我一看过，并给予了一些处理，请放心。很高兴能为嫂子的伤痛尽到自己的一份力，希望她能按照我的医嘱，注意休息。
踝关节扭伤非常常见，可以发生在任何年龄，从临床医学的角度来讲，一般认为踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯时造成。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。
常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。
足踝关节的稳定，主要是靠着「ㄇ」字型的骨骼构迼及内外侧的关节韧带共同维持。在正常站立或行走时，关节相当稳定，但当脚掌向下屈曲时，稳定度就祇靠两侧的韧带来维持。所以，大多数的扭伤都生在脚掌下屈、内翻、内转的状态下，这时拉伤的几乎都是踝关节的外侧韧带。例如在跳跃运动着地时，像篮球、排球等运动；或是踩空在崎岖不平的路面或阶梯。尤其是常穿高跟鞋的女生，平时脚在这种状况下，稍一不慎，就容易扭伤足踝。
扭伤发生时，外侧韧带几乎都有部分或完全的撕裂伤，但尚不至于脱臼；所以会有局部的剧痛及肿胀，有时会伴随有皮下瘀血，甚至肿胀、瘀血会扩散至整个足外侧。所以，足踝扭伤后，主要治疗在于如何消肿止痛以期早日回复正常功能。通常扭伤厉害时，都会照张X光片，以排除骨折的情形。接着应该按照休息、保护患肢，局部冰敷、加压包扎，并抬高患侧的方式处理。目的在减少局部继续出血并消肿。冰敷可持续二至三天，如果不见患侧局部有消肿情形，不可转为热敷，以免再次肿胀。
从嫂子的损伤来看，主要是轻微的韧带和肌腱撕裂，所以局部的绷带固定非常重要，在一定的托扶下有助于损伤组织的迅速康复，所以早期主要注意休息，以免影响康复的进程。我已经给她做了局部的电疗，所以应该会在三到四天内消肿，到时我再给她把局部由于肌肉痉挛和牵拉造成的移位进行纠正，如是包扎一到两星期就可以了。到那时候我会告诉你怎么做康复锻炼。
其实这种损伤并不难治，麻烦的是许多人在康复的过程中不注意休息，很多人因此而落下后遗症，从而反复产生疼痛或因为踝关节韧带不稳定而在同一处反复损伤。不过你放心好了，我是不会让这种苦难人群的悲剧在嫂子身上重演的。（笑）
好了，有什么事儿随时通电话。
弟：务秋
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