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日期: 2016-07-25 | 來源: 新京報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
7月22日，香港大學深圳醫院壹層中醫科門診。香港大學深圳醫院在2012年開始投入使用，是壹家沒有行政級別的公立醫院，所有員工不再具有事業編制。
長期以來，中國公立醫院“管辦不分”、“政事不分”以及現有的編制管理方式等受到外界詬病。公立醫院行政化色彩濃厚被認為是阻礙醫改的壹大問題，“去行政化”則被廣泛認為是醫改的必由之路。
拾八屆叁中全會《決定》明確逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。然而由於該項改革牽涉利益眾多，也亟待完善各項配套措施，多地的推進速度緩慢。
近日人社部新聞發言人稱，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法。這壹表態意味著公立醫院不納入編制管理已成定局。
與多地依舊在探索“去行政化”路徑不同，深圳市早已明確提出新建市屬公立醫院不再實行編制管理，取消公立醫院行政級別。
國家行政學院副教授胡薇認為，深圳有非常好的改革土壤。這是個新城市，理念也很先進，利益阻礙沒有那麼深，很多體制機制改革可以走在前面。全國醫改“去行政化”的目標是壹致的，只是深圳改革的步伐更快。
叁年前，李明（化名）辭掉在北京世紀壇醫院編制內的職位，南下深圳加入彼時剛成立的香港大學深圳醫院。放棄體制內安穩的崗位，加入壹個沒有行政級別和編制的醫院，李明並不是孤例。
2012年，香港大學深圳醫院正式投入運營。甫壹出現，這家公立醫院便引起了業內關注。這家由深圳市政府投資，香港大學團隊進行管理的公立醫院不再有“鐵飯碗”：所有員工不再具有事業編制身份，醫院取消行政級別。
不要按照編制來給醫院撥錢
在全國的醫改中，深圳市率先在新建市屬醫院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。
我國衛生事業單位編制標准的制定工作始於20世紀50年代。經過幾拾年的發展，“編制”已限制了政府財政撥款，導致公立醫院內醫務人員收入呈現“贰元結構”。
在我國，“編制”是各級財政部門擬定財政預算和核撥經費的主要依據。事業編制經費來源壹般由國家事業費開支，只有在機構編制部門審核同意設置的機構和核批的編制范圍內，財政部門才能列入政府預算范圍並核撥經費。
這也是人們說的“錢隨編走”。
深圳市衛計委秘書處(醫改辦)處長李創解釋，現實中，給醫院撥款的決定權其實在編辦：給了編制就有錢，不給編制就沒錢。
李創說，然而醫院的服務是面對市場的，醫療服務數量是在增加的，百姓的就醫品質是在提升的，但編制限制了政府撥款，所以深圳市率先改革了這個機制。財政撥款和編制不再掛鉤，而是和服務質量以及群眾滿意程度掛鉤。
不僅如此，事業編制人員其福利待遇、績效工資往往優於編外人員，形成同工不同酬，編制外的人就成了“贰等公民”。這就是人們常說的編內編外人員收入的“贰元結構”。
李創說，所有醫護人員的生活待遇，包括養老、住房和工資待遇等都是和編制掛鉤，有編制就有了壹切。我們要打破這個管理，把歷史遺留的問題劃出來，新人新辦法，老人老辦法。
與財政按編制“人頭”數核定劃撥經費不同，深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補，根據醫院的基本醫療服務數量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫療醫護崗位比等指標核定補助經費，並根據考評結果進行動態調整。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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