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日期: 2016-10-12 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
壹位患者的檢查報告需要快遞給本人，他希望快件上避免出現醫院字樣。這位患者患了腫瘤，需要定期檢查、治療，但這期間仍是壹個重要項目的負責人，他每次來上海看病都說是“出差”，不希望周圍的村民或者合作者知道自己生病，以免受到歧視或影響工作的順利開展。
另外壹位患者告訴我，來醫院看病偶遇壹位熟人也來看病，這位熟人來上海看病同樣稱作“出差”，他留了個心眼，特地沒有上前去和他打招呼，以免尷尬。
這類情況基本上屬於個人疾病隱私保護，患者本人知道自己的病情，而對其他人不公開，至於說對社會或他人有無不利影響，要看具體情況，不好輕易下結論，作為醫師則有義務保護患者的疾病隱私。
更常見的情況是，家屬對患者隱瞞病情，並要求醫師協助做好隱瞞工作，這類情況在腫瘤科經常遇到。有的家屬會和醫師商量好，根據患者的心理變化和接受程度，准備緩沖期，逐步讓患者了解病情並取得配合；也有的家屬幹脆就壹瞞到底。所以腫瘤科醫師每接觸壹位新的患者，都要先和家屬溝通交流壹下，咨詢壹下患者是否對疾病知情，以決定相應的病情告知程度和策略。很多時候，家屬為了隱瞞病情的需要，總想避免治療的不良反應，因此常常出現這樣的情況：為了不讓患者知道患的是腫瘤，拒絕正規治療，到處投醫，結果采用道聽途說的不規范措施，嚴重影響治療效果。
有壹位肺癌術後的患者，壹年後B超檢查發現肝髒上有壹個病灶，位置很深、體積小，不適合穿刺獲取病理，因此無法知道是肺轉移病灶還是其他病灶，因此就建議轉到肝髒外科直接進行手術切除。術後病理結果提示為肺癌肝轉移，需要進壹步全身化療，於是我打電話聯系她，當她聽到我的電話後非常高興地告訴我說不是腫瘤，不用來看醫生了。我瞬間就明白，家屬對她徹底隱瞞了病情，我只能找個借口告訴她，還有些手續需要家屬來辦理，方便的時候讓家屬來找我壹下。年輕患者沒有多少疾病相關經驗，學習和工作環境都似乎不需要讓他們去了解疾病和醫療常識。有位患了晚期惡性腫瘤的小伙子，經過數月的治療後病情好轉，進入了疾病控制的穩定期，這壹穩定期能維持多久，醫學無法精確回答，預計在幾個月至壹年左右。小伙子在父母的隱瞞下毫不知情，繼續憧憬未來，還談了女朋友，女友也不知情。家屬對患者疾病壹定程度上的隱瞞是可以理解的，也有某些益處，誰也沒有權利剝奪患者的希望與對美好的追求，但是家屬是否應該理智地多壹些考慮、適當地告知某些實情？
對患者來說，非常需要家屬提供的支持和照料，有利於安排生活和診療；患者對病情的了解，這樣的“自由”在多大程度上賦予患者本人，這個問題值得家庭或社會進行交流、討論，但至少不能完全地、徹底地剝奪。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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