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日期: 2017-10-22 | 來源: 鳳凰周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
記者前後歷時半年，遍訪大陸眾多權威肝病醫生，追蹤醫藥學界最前沿討論，調查中藥肝損害的巨大風險，撰寫《大陸中草藥肝損害調查》。
叁年來，報道顯示出它的生命力，隨著各地的案例曝光，該文仍在被不斷轉載。故此，鳳凰Weekly公號在微信上首次刊發精編版全文。
在全國16家大型醫院的藥物性肝損傷病例中，中草藥占致病因素的20%。3家大型專科醫院的數據表明，超過壹半的藥肝病例跟中藥相關。壹種嚴重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草藥。
“太有必要呼吁公眾和政府重視了。”對於當前中草藥的用藥安全問題，眾多受訪的肝病醫生明確表態。他們最為清楚藥物導致的肝損害問題，也接觸了大量中草藥造成的肝損害患者。包括民間濫用、政府監管不當的壹系列問題，令中草藥的肝損害在大陸長期秘而不宣。
與化學藥（西藥）可造成肝損傷數據齊全不同，華人廣泛使用的中藥對肝髒的損害並無深入毒理研究。甚至包括開具中藥的中、西醫醫生在內，往往並不知悉中草藥的肝損傷風險。
中草藥絕非“無毒副作用”，濫用可致死
愈來愈多的醫藥學研究發現，壹大類傳統中草藥正在損害國人的肝髒。長期、大劑量的服用——包括中成藥和草藥，均可能造成致命損害。
安徽醫科大學的許建明教授，曾於2005年開展壹項覆蓋全國16家大型醫院的藥肝回顧性調查，結果顯示，1200多例藥物性肝損傷病例中，中草藥的致病因素占20.6%。”
2013年，來自重慶第叁軍醫大學新橋醫院的壹篇論文顯示，中國從1994年到2011年的24112例藥物性肝損傷病人中，“中草藥是導致中國藥物性肝損傷的第贰大原因”，占18.6%。排在藥肝比例首位的是西藥中的抗結核藥，占將近1/3。
壹些單個醫院的數據開始在業界得到披露和討論。2014年5月23日，在由《藥物不良反應》學術雜志舉辦的第6屆藥源性疾病與安全用藥論壇上，諸多專家均在報告中強調中草藥的肝病風險，並給出了幾個單個醫院的數值。
國家藥品不良反應監測中心主任杜曉曦介紹：北京壹家肝病專科醫院院長此前曾告訴她，該院大約60%的藥肝病例跟中藥相關；另壹西醫醫院院長則在此次論壇的私下場合估計，該醫院中藥相關的藥肝病例可能占到壹半。
北京大學人民醫院副院長魏來披露該院中草藥肝病比例的數據。“中藥和化學藥（即西藥）在藥物性肝病中所占比例，壹個是51%，壹個是49%。致肝病的化學藥比較集中，而哪些中藥導致藥肝？我們還沒有搞清楚。”
在臨床上，藥物性肝病是壹種排除性診斷，它主要由肝病醫生依靠藥物不良反應數據庫，根據既往的知識積累來輔助診斷。現有超過900種化學藥被明確可以導致藥物性肝病。
很多化學藥說明書清晰告知了肝損傷風險，譬如抗結核藥、抗生素和很多化療藥物。壹旦在用藥過程中，醫生發現並確診了肝病與藥物之間的關聯，就可能選擇停藥和輔助性的保肝治療。在國際上，藥物性肝病越來越引起藥學界、制藥企業、藥品管理部門與公眾的重視。
然而，由於中藥的廣泛應用而毒理研究缺失，中國面臨的藥物性肝病問題要比國外更加復雜和嚴重。化學藥成分確定，國內外關於化學藥的肝損傷數據齊全，化學藥肝病的發現、診斷和停藥治療，整個過程相對清晰。
“我們清楚知道它的療效和風險，醫患也會注意進行肝功能監測，警惕服藥可能導致的肝病，並及時做出調整和處理。”北京地壇醫院肝病中心副主任醫師、北京大學醫學部副教授閆傑稱。
由於中藥成分復雜，國外無人研究中藥的肝毒性，國內亦缺乏安全性研究數據，這導致在使用中草藥過程中，普通民眾，甚至包括開藥的中、西醫醫生在內，並不知悉中草藥的肝損傷風險。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病，乃至喪命。
有病治病，沒病別亂“調理”
壹些肝病醫生發現，中草藥無毒副作用的說法長期流傳民間，致使中草藥被濫用。壹些極其嚴重的肝病與死亡案例，均是中草藥肝病患者采信民間偏方，濫用中草藥或超劑量、超療程服用中草藥所致。
首都醫科大學附屬北京地壇醫院（該院主要收治肝病病人）肝病中心主任蔡皓東從事藥物不良反應的工作，長期關注用藥安全問題。她的壹個公開郵箱出現頻率很高的壹類郵件是：懷孕生孩子或自覺身體瘦弱，考慮服用中藥調理。“這時候我就生氣，有病治病去，沒病別亂吃藥，哪來的藥物調理壹說。”蔡皓東感歎。
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