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_NEWSDATE: 2020-04-29 | News by: 中华预防医学杂志 | 有0人参与评论 | 专栏: 新冠疫情 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
本文对严重急性呼吸系统综合征（SARS）、2009—2010年的甲型H1N1（2009年）大流行性流感（简称甲型H1N1大流感）和新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病特征和临床特征进行了比较。与另外两种疾病相比，COVID-19传染性更强、传播更隐蔽、传染强度更大、临床表现更严重。如果COVID-19疫情得不到有效控制，对人类健康、乃至社会发展都将产生严重的影响。认识三种疾病尤其是COVID-19的特征，提高对COVID-19的危害性认识，对贯彻"科学防治，精准施策"指导方针，做好COVID-19的防控具有一定的意义。
中华预防医学杂志微信公号4月29日消息，进入21世纪至今，有三种主要的新发呼吸道病毒性传染病跨越国界出现流行，被世界卫生组织（WHO）或列为紧急情况的旅行劝告事件或列入国际关注的突发公共卫生事件，分别是2002—2003年的严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、2009—2010年的甲型H1N1（2009年）大流行性流感（简称甲型H1N1大流感）、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。比较SARS、甲型H1N1大流感、COVID-19流行病特征和临床特征，探索上述三种疾病的内在规律，对贯彻"科学防治，精准施策"指导方针，做好COVID-19的防控具有一定的意义。
一、流行病特征比较
（一）传染源三种疾病的传染源均是患者。甲型H1N1大流感无症状者可以是传染源；SARS无症状者是否为传染源，还没有得到验证；COVID-19无症状者在疫情传播中的作用还没有结论，但是应关注并需进一步研究。
（二）传播途径
三种疾病共同的是经飞沫、接触传播。SARS病毒经气溶胶传播未得到证实；甲型H1N1大流感病毒可经气溶胶传播；新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）在密闭空间、高浓度、无防护情况下有可能经气溶胶传播。
（三）易感人群
人群普遍易感此三种疾病。但是，SARS和COVID-19以青壮年和老年人发病为主，COVID-19患者中50~59岁占比例最高，SARS患者中20~29岁占比例最高；甲型H1N1大流感以儿童和青少年发病为主，10~19岁患者占比例最高。三种疾病易感人群均无性别差异。三种疾病感染者职业分布比较，医务人员中SARS感染比例最高，其次是COVID-19，甲型H1N1大流感患者中医务人员感染仅占0.8%。
（四）潜伏期
甲型H1N1大流感最短，通常为1~3天；SARS和COVID-19相似，为14天内，多数病例为1周内。
（五）传染期
甲型H1N1大流感传染期较短，一般为3~5天，儿童可达7天；SARS发病起两周内，第二周传染性最强；通过对代际传播研究，COVID-19患者估计在潜伏期已有传染性，但是持续传播时间未见研究结论。
（六）基本再生数（basic reproduction number，简称R0）：
SARS的R0是2~4，甲型H1N1大流感R0在三种疾病中最低，约为1.5，COVID-19目前研究结果约为2.2~3.8。
（七）重症比例
SARS和COVID-19的重症（含危重症）比例约为20%，甲型H1N1大流感重症比例为1.0%~4.6%。
（八）病死比例
SARS全球的病死率为11%，中国病死率为6.6%。除湖北、香港、澳门和台湾外，中国COVID-19病死率为0.4%，湖北省是2.9%；截止2020年4月7日，全球病死率为5.6%。甲型H1N1大流感病死率有报道是0.4%，还有的报道是1.1%。
（九）病例数
SARS报告病例数最少，流行期间全球发生8千余例；甲流H1N1大流感缺乏全球报告数据，美国估计的甲流H1N1大流感发病数接近6000万；截至4月6日，全球报告的COVID-19患者已超过120万例。
（十）死亡数
SARS报告死亡人数最少，流行期间全球不到1000例；据WHO统计，报告因甲型H1N1大流感死亡人数在1.8万例以上；截止4月6日，全球报告COVID-19死亡人数已接近7万例。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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