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日期: 2021-05-31 | 來源: 都市快報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
最近下雨頻繁，天氣潮濕悶熱，加之端午臨近，引得各類“蛇蟲八腳”們紛紛外出活動。於是人們在野外時，可能會遭遇到壹些意想不到的危險。
“蛇我經常碰到的，小時候經常抓。誰想到這次會碰到壹條這麼劇毒的蛇，差點回不來！” 躺在病床上的俞先生（化名）斷斷續續地說。今年63歲的他躺在病床上正輸著血漿，略顯疲憊，被毒蛇咬傷的右手臂腫脹明顯，已經外科手術切排減壓，幾根負壓管正往外引流傷口的滲血滲液。
談起前幾天的驚魂壹幕，俞先生仍心有余悸。當時正值午飯後，他在家附近散步，突然聽到周圍有人大喊壹聲“有蛇”！他下意識地隨手抄起壹把鐵鍬追了過去，只見壹條又長又粗的伍步蛇正在院子裡游走，本想直接打死了事，但轉念壹想，這麼“壯”的野生蛇要是能抓來泡藥酒肯定很不錯，便又回頭拿了壹個蛇皮袋准備活捉。不料此時，那條伍步蛇突然立起，以壹個詭異的角度壹口咬在了他的右手腕處。
這壹口咬得太狠，鮮血立馬從傷口處湧出，俞先生隨即感到手背脹痛。情急之下，他想到網上的壹些急救方法，馬上低頭用嘴吸吮傷口，想把毒液吸出，又用流水不斷沖洗、擠壓，但仍無濟於事。更糟糕的是，因為吸吮過劇毒的傷口，幾分鍾後他又出現了牙齦出血、嘴唇發麻的症狀。此時俞先生只覺得胸悶氣短，踉踉蹌蹌地往回趕，剛進家門就“砰”的壹聲倒在地上，家屬慌忙打了120把他送到杭州市中醫院急診科。
急診科醫生火速請皮膚科、腎內科、外科會診，同時積極予患者抗蛇毒、抗感染、抗過敏、止血、護肝腎、補液及利尿等對症綜合治療，同時完善相關檢查。化驗檢查結果讓在場的醫生大吃壹驚：患者血小板下降、肌酶增高、尿鏡下紅細胞叁個+、凝血酶原時間測不出。患者的尿液已經呈醬油色，凝血功能異常，意味著可能會出現體內黏膜等多部位出血或DIC（彌散性血管內凝血）形成，如果持續出血可危及生命，導致死亡。
時間就是生命，血液淨化中心高良雲醫師、急診科趙麗娟醫師當即決定對患者置管行床邊血液灌流+血漿置換+CRRT治療。
隨著血泵的勻速運轉，新鮮血漿壹點壹滴進入到俞先生的體內，廢棄血漿被血漿分離器壹點點分離出來。整個置換治療長達兩小時，患者共置換血漿2500ml。隨著患者的尿液由醬油色慢慢轉變成茶色、清色，復查凝血功能、尿常規指標也在好轉，在場醫務人員長舒壹口氣。
雖然急症已除，但俞先生被蛇咬傷後的腫脹肢體還是在滲血滲液，局部組織腫脹壞死明顯，外科予緊急實施前臂切排+負壓封閉引流術。目前患者病情穩定，正在進壹步治療中。
俞先生正在接受杭州市中醫院蛇傷專科“蛇傷散”外敷藥劑的治療
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