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日期: 2022-06-07 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 專欄: 健康新聞 | 字體: 小 中 大
資料圖
迷霧重重的本輪猴痘病毒傳播路徑，終於開始現出了其中較為清晰的壹支。歐洲權威醫學雜志《歐洲監測》(Euro Surveillance)的最新壹期發表了關於猴痘的研究特輯。壹共肆篇文章分別報告了5月在意大利、葡萄牙、英國和澳大利亞診斷出的猴痘病例的流行病學調查和診療過程。報告中的大部分患者都是此前與男性發生性關系的年輕男子，部分患者艾滋病毒(HIV)呈陽性，此外，研究者首次在意大利3名猴痘患者的精液中檢測出了猴痘病毒。
截止當地時間6月5日，根據美國疾病與預防中心的統計，全球已確診的猴痘病例達到了911例，疑似76例，報告確診和疑似病例的國家達到了36個。其中英國累計確診225例，西班牙186例。6月3日，世界衛生組織將猴痘的危險程度調為“中等” 。
在此之前，雖然大部分確診病例是在男性之間發生過性關系的男性，也有分析認為歐洲5月的兩場狂歡派對中大規模性行為或是本輪猴痘蔓延的主要原因，但沒有准確的證據證明病毒會通過性途徑(精液或陰道分泌物)傳播。關於猴痘病毒在人與人之間的傳播途徑，世衛組織和各國衛生機構的基本表述均為，“通過病變體、體液、呼吸道飛沫和污染物質從人傳播到人”;“伴隨著性行為的長時間密切接觸，而非性行為本身。”
研究者在《歐洲監測》上稱,“考慮到全球在20世紀中後期停止天花疫苗接種，人群具有易感性，猴痘向非流行地區傳播成為了公認的風險。當前的疫情標志著關於猴痘在歐洲流行病學的基本假設發生了變化，這對監測和控制具有深遠影響。”
意大利患者精液樣本猴痘病毒陽性
這期《歐洲監測》中，意大利團隊報告了對4名意大利猴痘患者的流行病學調查和診斷信息。4名患者都是與男性發生過性關系的30多歲的成年男子，在5月的前兩周有過國外旅行史，其中3名患者參加了西班牙的壹次性少數群體集會活動，1名患者在旅行中從事了性工作。在旅途中，他們與不同的男性伴侶進行了無安全套的性交。
同時，4名患者均有性傳播疾病感染史。其中2名患者感染艾滋病毒，接受了抗逆轉錄病毒治療;另外兩名接受了抗逆轉錄病毒暴露前預防。1名患者自稱30年前接種過天花疫苗。
研究者稱，在這4例猴痘病例研究中，有幾個問題有待繼續觀察。“首先，有人認為在目前的疫情中，猴痘病毒是通過人與人之間傳播的，但據報道，這種傳播途徑在以前由病毒西非支引起的疫情中效率很低。”
“其次，4名患者的臨床表現似乎與現有文獻中的信息不同，患者的皮膚病變是不同步的，從單個或群集的點到臍丘疹伴進行性中央潰瘍，最後是結痂。病變多位於生殖器和肛周。”
“最後，感染猴痘的個體多為男性。在此前猴痘流行的地區，大多數病例在男性中觀察到，可能與他們的狩獵行為有關，而在當前的疫情中，大多數人是MSM(男男性行為者)，是有多個性伴侶或進行無安全套性交的人。 ”
研究者在報告中著重指出，“從3名猴痘患者在疑似症狀出現時(5-7天)提取的精液檢測中發現，猴痘病毒 DNA均呈陽性，Ct(病毒閾值循環數)范圍為27至30。3份精液樣本中檢測到的病毒DNA排除了生物樣本污染的可能。雖然這些發現不能被認為是精液具有傳染性的確切證據，但它們表明了病毒的脫落，其傳播效力不能被排除。此外，患者精液中的Ct值也在其鼻咽拭子Ct值檢測值的范圍內。”
不過研究者表示，需要考慮的是，其它許多引起病毒血症的病毒，也可以在精液中發現，但卻不能作為性傳播的直接證據。這是因為，對病毒而言，血液-睾丸的屏障是不完善的，特別是在存在全身或局部炎症的情況下，因此在病毒血症的情況下，病毒會在男性生殖道中播撒種子。病毒可能無法在生殖道內復制，但會持續存在。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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