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日期: 2024-05-12 | 來源: 新黃河 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
農村伍保老人主要指年老體弱、無子女或子女無力贍養的農村老人。他們由國家托底保障住院就醫。
“新華視點”記者近日在山西省汾陽市采訪發現，當地殘康中醫醫院以免費接送、免費檢查、免費治療等名義誘導壹些無病或輕症的農村伍保老人住院治療，過程中存在虛增項目、“掛空床”等行為，涉嫌套取醫保基金。
目前，汾陽市公安局已立案調查此案，相關責任人被采取刑事強制措施。
農村伍保老人被拉去假看病、假住院
“車接車送、包吃包住、免費檢查、免費住院、免費治療……”在汾陽市冀村鎮等鄉鎮，不少伍保老人有過被拉到殘康中醫醫院住院的經歷。
殘康中醫醫院是壹家民營醫院，成立於2020年，現有醫護人員28人，床位48張。
根據線索，記者拿到了曾在該醫院就診的42位伍保老人名單。名單中伍保老人的最早住院時間是在2023年2月，住院最多的老人從去年到現在住院4次。記者選擇其中拾幾名進行逐壹走訪。
近日，記者陪壹名農村老人到該醫院就診，全程只進行了把脈、量血壓、聽診器聽心髒3項簡單檢查，問診不足10分鍾，醫生便給出“需要住院治療”的診斷。接著，老人被帶入壹間7人間病房輸液，並服下壹袋藥湯。
之後，在這名老人當日的“住院費用壹日清單”上，憑空出現了“心電圖”“血液檢測”“尿液分析”等多個並沒有進行檢查的檢測項目，總計花費1313.86元。“實際檢查也就300塊錢左右。”壹位內部人士透露。
這間住院病房裡還有其他幾位老人正在輸液。盡管身體狀況各不相同，但大家的就診流程幾乎壹樣：被以“免費檢查、免費治療”等名義誘導前來，專車接送，“簡單問了問就來輸液了。”
壹些伍保老人反映，有幾次接到要去醫院“住院”的通知，到達後卻被告知不用住了，當天去當天回，住院費用依然被記在名下。
71歲的冀村鎮城子村村民李虎老人今年2月8日被邀請去醫院檢查，並被告知要住院。然而，“抽了血、做了心電圖，當天就被送回村了。”他記得很清楚，那天同村共有包括他和趙如高在內的6位伍保老人被接到殘康中醫醫院，每人從醫院領了壹袋10斤大米、壹壺5斤麻油。
杏花村鎮敬老院老人高清德在去年夏季也有同樣經歷。“早晨出發，到殘康中醫醫院就已經11點了，中午吃了壹頓飯，傍晚就坐車回來了。”他說。
記者通過國家醫保服務平台查詢發現，李虎在2024年2月10日（正月初壹）至2月17日期間有住院治療記錄，醫保報銷5456.72元。高清德名下住院時間為2023年6月28日至7月5日，8天醫保共計報銷4296.14元。
拉人頭吃回扣，醫保騙保成生意
“普通人在醫保報銷目錄內需要支付醫保起付線以下金額和超出報銷封頂線的金額；伍保戶實際住院時，個人負擔的醫療費用由醫療救助給予保障，住院前不掏押金，出院結算不花壹分錢。”某位基層醫保報銷的執行人員說。
壹些曾在殘康中醫醫院“住院”的老人表示，去醫院就診、住院有專車接送、免費吃飯，自始至終沒有個人花銷，還能領取米、面、油等禮物。
“不管是住壹星期還是幾天，我們都不花錢。”冀村鎮城子村69歲老人趙維錄說。“去年住了3次，今年春天住了1次，計劃夏天再去住幾天。”冀村鎮唐興莊村70歲老人王和忠說。
業內人士表示，病人在沒有住院的情況下被登記了住院，俗稱“掛空床”，即假住院，屬於醫保騙保行為。
這些伍保老人是如何被“鎖定”的？
記者了解到，殘康中醫醫院主要通過各村的村幹部、網格員和農村養老院院長尋找伍保老人，拉人頭可以領取壹定報酬。“我們養老院裡3個伍保戶都是接到院長通知去的醫院。”高清德說，院長讓去就去了。
趙維錄告訴記者，村裡以前是大隊通訊員聯系伍保戶去醫院，現在變成網格員負責聯絡，“每次去他們也有錢拿。”
記者聯系到該村壹名網格員，對方承認組織過本村20多位伍保老人去醫院檢查治療，“醫院的業務員找上我，我讓他們去殘康中醫醫院住院，我說的話他們都相信。”- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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