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日期: 2024-07-31 | 來源: 南方周末 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大

江蘇省昆山市血站2023年發表的壹篇論文提到,查詢該血站歷年相關數據發現,單采血小板捐獻人次在總獻血人次中的占比在11%-14%之間。386名被調查的全血獻血者,其中壹半以上未來不願意捐獻單采血小板。
被俗稱為“萬能血”的O型血使用頻率較高,容易缺少,而AB型使用頻率較低,容易過剩。由於保質期短,用不完的血液也會因過期而報廢。某血站的統計證實,報廢的血小板中AB型血占比最高。
目前醫療體系中還缺少衡量血液管理效率的科學指標。專家建議,相關部門應當考慮引入相關指標,幫助中心血庫和醫院更好地發現問題和持續改進。
躺在病床上的崔敬,異常緊張——盡量保持身體靜止,不磕碰、不情緒激動,減少身體內外的出血風險。
這不是第壹次出現這種狀況。2023年,家在北京的淋巴癌患者崔敬接受了CAR-T治療(嵌合抗原受體T細胞免疫療法),因後遺症膀胱出血需要補充血小板。血小板有止血和凝血、修復受損組織、血管生成等功能,在急救、外科、內科、婦產科等多個臨床科室得到應用。
崔敬的血小板計數曾多次低於20。正常人的血小板計數在100\~300之間(單位為109/升),按照《臨床輸血技術規范》,如果降至50以下,就應考慮輸注血小板。
崔敬所在的這家醫院的醫生也會監測住院患者的血液指標,為血小板計數低下的病人申請輸注血小板,但這家醫院長期血液供應緊張,“有時候早上申請用血,下午就有了,有時候叁天以後都沒有”。
和崔敬壹樣,壹些血液疾病患者正面臨“找血難”的問題。目前在各種成分血(血液中的某壹成分)中,又以血小板的緊缺最棘手。據銀川電視台2024年7月6日報道,由於天氣炎熱獻血人數減少,臨床用血需求卻不斷攀升,銀川市多家醫院血小板庫存量持續下降,血庫告急。
與之對應的是另壹組數據。國家衛健委2024年2月發布的數據顯示,2023年,全國有1699.2萬人次無償獻血,獻血量達2892.1萬單位,較2022年分別增長5.9%和4.8%,獻血人次和獻血量均創歷史新高。
獻血者和獻血量皆創下新高,用血為何仍存困難?
血小板緊缺,患者“想辦法”
為了能穩定地用上成分血,崔敬選擇自己“想辦法”。從2023年2月份到6月份,他至少輸注了150袋血液和成分血,每天要輸1到2袋。
所謂“想辦法”,指的就是互助獻血。互助獻血是無償獻血之外的壹種補充手段,即由患者親友獻血,再定向提供給急需用血的患者。為了更快輸上血,崔敬的用血中有85%左右來自互助獻血,其中只有伍分之壹來自親友和愛心人士,剩下的都通過俗稱為血頭的血液黃牛解決。
每次用血,崔敬先通過病友群等渠道聯系上血頭,血頭會安排獻血者來到患者所在醫院進行互助獻血登記,獻血者報上崔敬的名字、身份證照片後,到院方指定的地點獻全血或單采血小板。事後,崔敬再將獻血者發來的獻血證照片提供給院方,就能使用等量的血液。每次用血,崔敬需向血頭支付壹千至兩千元不等的中介費。
肆川省壹所叁級醫院的血液科醫生王偉對南方周末記者表示,變了味的有償互助獻血會破壞用血公平,間接提高用血者的成本。早在2018年,原國家衛計委便發布通知,在全國范圍內叫停互助獻血。但在用血需求量大的壹線城市,有償代獻血現象並未禁絕。
“存在即合理。對我們病人來講,活下來比什麼都重要。”崔敬說。- 新聞來源於其它媒體,內容不代表本站立場!
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