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日期: 2024-10-16 | 来源: 财经大健康 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
药店伪造假处方，医保要“露头就打”
上万张伪造的处方，金额过亿元。伪造手写处方的参与者，不仅有药店店长、工作人员，也有医药代表、少量医生，涉及数量非常巨大的参保人员。
这是2024年10月14日，国家医保局公布的飞行检查组在黑龙江哈尔滨的四家药店的查处结果。
医生开的处方药，是零售药店很重视的一块业务，监管部门也有严格的规定。然而，“一些药店为了方便顾客、增加销售额，不严格要求提供处方，在处方药销售管理上存在一定程度的松懈。”北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出。
中康科技数据显示，中国2023年全渠道处方药销售规模超1.2万亿元，其中有近20%是从零售药店卖出的。与之相随的，是虚假处方、先药后方、未经执业药师审核销售处方药等行业积弊。
此次哈尔滨药店骗保案件，公安部门全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。
同时，医保部门已全部解除涉案的四家药店医保服务协议并责令停业配合调查。接下来，“露头就打”，国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙对药店骗保问题表明了态度。
No.1
头部药店也难逃
2024年10月7日，哈尔滨一位市民到药店购买常用的阿司匹林时感到意外，“买了几十年的药，第一次到药店说需要处方。”
这距离8月下旬国家医保局飞行检查组调研结束不久。此前，检查组在哈尔滨思派大药房调查现场发现，因为药店要求患者提供处方，且必须是当日处方，来买药的患者表示不解。
当进一步检查处方记录时，检查组发现建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店，提供的处方几乎全都是手写的，包括几本尚未撕开、整本的处方，已经写满了开具药品和不同医生的签章。
这些处方都标注了来源，其中一家机构为哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，但其工作人员表示，医院早就不提供手写处方了。检查组最终多方核实认定，共有一万多张都是“假处方”。
哈尔滨宝丰大药房深业店负责人承认，手写处方并非从医院开具，而是由一名医药代表提供。建柏家哈平路药店的执业药师也表示，手写处方是从网上购买后再行加工的。
“患者买药的时候没拿处方，但实际上监管部门都是要抽查的，药店以往就是依靠这种假处方应对，这是业内公开的伎俩。”一位药品零售行业人士对《财经》分析。
检查组发现，这四家药店伪造的处方，多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片，涉及这个药的假处方，逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现，药店是给真病人多开药，多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
即便违规，药店也愿意为没有处方的患者大开方便之门，原因在于，这是他们提高客流的关键。单纯从毛利率的角度看,处方药并不是最赚钱的，但为此来买药的人多了，就可以推销最“赚钱”的中药材、保健食品和医疗器械。
这次被查处问题的四家药店，卖的还不是普通处方药，都是“特药”，主要用于治疗癌症及其他危重疾病的处方药，以及创新药等。这些药不仅价格高，医保报销待遇也更好，不少地区的“特药”可以享受不设起付线，报销比例超过80%。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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