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日期: 2025-03-18 | 來源: 陳淨大夫 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
我的很多讀者都是醫生，有感而發，吐槽說國內對於臨床醫生的科研要求到了畸形的程度。這勾起了我的回憶。
我在准備博士論文的時候，也需要做實驗，常常忙到很晚，最晚的壹次是凌晨兩點。那時候超級焦慮，暴瘦，是我史上體重最輕的時候。但是由於我的課題完全是白手起家，最終的結果並不太理想。
我的壹個同科室的同學，她在壹個大牛實驗室，她的課題前面的師兄師姐已經有了多年的積累，所以輕輕松松，不到壹個月很快就做完了實驗。還沒有畢業，她就發了SCI。最終，她也順利留在了我們壹起實習的醫院。而我畢業的時候，工作並沒有著落，最後只能去其他醫院找工作。當然，最終的結果也很好，我去了協和。但這些都是後話了，當初的無助和彷徨，是刻骨銘心的。從那個時候我就很清楚，在科研這條路上，甚至在人生中的很多事情上，選擇大於努力。
如果此時的你讀到這篇文章的時候，還處於人生中的無助和彷徨期的話，不妨安慰壹下自己，有的時候並不是你的能力不行，而是你還缺少壹個機會。而這個機會，有可能就在下個路口等著你。你現在所做的所有的努力，就是不斷的積蓄能量，當機會來臨的時候，才能緊緊抓住它。
還有壹個在美國讀者留言說，他/她上網隨便壹搜，稍微像樣點的醫院的醫生都發了好多文章，所以質疑我所說的美國臨床醫生不做科研是不是真實。我上篇文章其實只說了壹半。在美國的很多學術性醫院（往往是那些大學附屬醫院），往往有兩類醫生，壹種是臨床崗的，對科研的要求非常低，主要以提供臨床服務為主，比如說我上篇文章提到的Dr. D就是這種情況。具體的晉升要求每家醫院都不壹樣。舉個例子，我知道密歇根大學附屬的壹家醫院的康復科，從副教授晉升到教授的要求是10篇SCI，這個包括個案報道、綜述之類的。這個要求其實並不高。
約翰霍普金斯醫院（本人攝）
但是還有壹種屬於科研崗的，叫做臨床科學家（clinician scientist）。臨床科學家也有行醫執照，也給病人看病，但是他們的臨床工作非常少，大部分時間是從事研究工作還有帶研究生，這種醫生就通常發很多文章。我在約翰霍普金斯碰到的很多臨床科學家，每個禮拜只出壹個門診，剩余的時間都在實驗室，上百篇SCI是最起碼的。科研崗的臨床科學家，往往需要通過申請基金來支持他們的薪水。也就是說，如果申請不到基金的話，科研崗的醫生也有可能會失業。
要注意的是，醫生並不是發文章越多看病水平越高。相反，那些手持好幾百篇SCI的科研崗醫生，由於壹個禮拜只出壹個門診，他們的臨床經驗往往是有限的。也就是說，當你瀏覽各個醫院主頁來找醫生的時候，並不是發文章越多的醫生越會看病，至於怎麼樣才能找到好的醫生呢？我覺得是門玄學。因為醫生的臨床能力，是非常難評估的。
難道就沒有臨床和科研都很牛的醫生嗎？有。這種醫生往往都很拼，因為發文章並不是外界的壓力，或者是生計所迫，而是來自內源性的自我追求，而這種內驅力其實是最強的動力。我在霍普金斯還碰到不少這種神人。比如說我們壹起工作的有個整形科醫生，在霍普金斯的住院醫，Mayo clinic的fellow，現在回到霍普金斯做attending，他是臨床型的醫生，原則上其實發文章的要求不高。但是他以每年20多篇SCI的速度在發。還有壹個心胸外科的大牛，臨床非常強，某種達芬奇機器人的手術，整個霍普金斯只有他壹個人能做。我有個病人要做這個手術，壹直在等他的手術排期。他同時科研也很牛，300多篇SCI，其中不乏多篇新英格蘭醫學雜志。更神奇的是，我在手術室參觀他的手術時候，看到他還幫著給病人推床、轉運，而且動作的麻溜勁，比手術室的護士強多了。沒想到他繁忙的臨床、科研之余，還能騰出時間幹雜活，真正的時間管理大師。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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