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日期: 2025-07-11 | 來源: 醫學界 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
研究者表示，該家庭內HIV-1傳播事件對艾滋病疫情防控提出新的挑戰，應加強高危人群篩查、宣傳教育和預防控制。
嬰兒出生後明明各項檢查正常，為何卻在16月齡時被確診為急性期HIV-1感染？
2025年4月，國家疾病預防控制局主管的《中國艾滋病性病》雜志刊登壹篇論文，對這起家庭內HIV-1傳播感染事件進行了溯源調查。作者包括中國醫科大學公共衛生學院肖明鳳、北京市疾病預防控制中心性病艾滋病防治所王娟、北京佑安醫院李建維等。
溯源調查結果顯示：該家庭內傳播事件的感染源頭是幼兒父親，他通過同性性行為途徑感染HIV-1後，經異性性行為傳播給幼兒母親，後者通過母乳喂養迅速感染幼兒。
值得注意的是，研究者在最初進行流行病學調查時，“嬰兒父親並未透露有同性性行為史”。
在了解這壹傳播病例後，深圳市第叁人民醫院感染與免疫科負責人何雲教授告訴“醫學界”，該事件反映出我國在艾滋病防治方面存在的新挑戰，“包括進壹步加強人群健康教育和宣傳，擴大HIV檢測與篩查力度；督促高危人群摒棄僥幸心理，加強預防、檢測等。”
研究原文
壹起家庭內HIV-1傳播感染事件
據論文《壹起家庭內HIV-1傳播感染事件的溯源調查》所述，該研究報道是以幼兒為HIV-1感染的“先證者”，在我國鮮見。“先證者”是指家庭中被醫生或研究者發現的第壹個患病個體。
2023年10月，這名16月齡的幼兒因支氣管炎到福建省某醫院住院治療。其間，幼兒的艾滋病篩查有反應，HIV-1核酸檢測為陽性，病毒載量24100拷貝/mL。通常而言，病毒載量越高，說明傳染性越強，病毒復制越活躍。
隨後，幼兒34歲的父親、33歲的母親也在該院被確診為HIV-1抗體陽性。
由於這家人長期居住在北京，幼兒也出生於北京，同年11月9日，壹家叁口便回北京進行感染溯源、進壹步確診，以及展開治療、隨訪監測。截至2024年1月5日，全家共進行5次隨訪，每壹次幼兒的病毒載量都遠高於父母。
感染是怎麼發生的？負責病例跟蹤的相關疾病預防控制中心和北京佑安醫院開展了回顧性流行病學調查。
最初的調查顯示，母親在妊娠晚期和保留臍帶血時，都做了艾滋病篩查，結果均為陰性——這能排除宮內和分娩過程感染。此外，確診前幼兒壹直通過母乳喂養，父親未透露是否有同性性行為史。
作者在文中介紹，研究采用分子流行病學和貝葉斯合並理論分析方法重建這起家庭內HIV-1傳播事件，並進行感染溯源分析，發現該家庭內傳播事件感染者均為壹年內感染。其中，提示父親感染時間最早（2023年3月），母親和幼兒的感染時間接近，均為2023年8月。
過程中，研究團隊完善基因分析，鎖定3人都感染了同壹亞型病毒，可能來源於北京MSM人群。MSM意為“男男性行為”。
研究最終發現：該家庭內傳播事件的感染源頭是幼兒父親，（他）通過同性性行為途徑感染HIV-1後經異性性行為傳播給幼兒母親，後者通過母乳喂養感染幼兒。
作者表示，本研究存在壹定的局限性，具體包括：
首先，由於流行病學調查的局限性未獲取父親同性性行為史，性伴的相關信息及血樣，本文進化分析表明家庭所感染的毒株可能來源於北京 MSM，但無法推論出具體的感染來源，還需結合更多具體真實的流行病學信息才能得出可靠的推論。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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