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日期: 2011-11-22 | 來源: 北美中文網 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
(北美中文網綜合報道)根據卑詩省醫療條例，40歲以上的婦女每年可接受政府補助的定期乳癌檢測，而壹份最新更新的加拿大乳癌檢驗指引，則建議大多數40多歲的婦女不適宜定期接受乳房X光檢查；50至74歲的女性每兩至叁年才接受1次檢查，專家認為定期接受有關檢查或會是弊多於利，因為假陽性結果會導致婦女承受不必要的心理及生理傷害。
x光結果誤導將損害身心
卑詩省在1988年成立了全國首個鼓勵婦女接受乳癌檢查的項目，40歲以上的女性每年可接受政府補助的乳癌檢測，而50歲以上的女性應該定期接受檢查。
而加拿大預防保健工作小姐在《加拿大醫學協會雜志》最新公布壹份對壹些平均患乳癌風險的女性適用建議，這些女性包括以前沒有患過乳癌、母親或姐妹都沒有患過乳癌、沒有已知的BRCA基因突變以及以前沒有受過胸腔輻射的。
加拿大預防保健工作小組首次指出，70至74歲婦女應該與50至69歲的婦女壹樣，按相同的時間表接受乳房X光檢查，即每2至3年接受1次乳房X光定期檢查。
根據2001年專家小組制訂的指引，建議50至69歲的婦女，應每兩年接受1次乳房X光檢查。但是新的指引認為她們減少接受檢查的密度，應改為每3年才接受1次檢查。
而對40歲至50歲之間年齡段、患乳癌風險的婦女，2001年制訂的指引並沒有建議是否應定期進行例行檢查，但新指引則建議這壹年齡組別如定期接受乳房X光檢查的潛在危害遠大於好處。
這份新的指引是專家透過國際臨床研究後公布的，專家小組除了關注不同年齡組別患乳癌的風險，亦研究了因為錯誤診斷而出現的危害。
專家指，乳房X光檢查的危害 可以由接受檢查時發現異常，到重復進行乳房X光檢查，然後接受乳房活組織檢驗，到最後要以手術﹑放射治療或化療切除部分或整個乳房。這些都是可能出現的 連串危害，所以如果本身沒有乳癌的女士，卻因為X光檢查的誤導而承受這些痛苦，甚至失去乳房，這些都是接受乳房X光檢查的危害。
專案小組指，在過去11年中，每2至3年接受檢查的2100名婦女中，只有1人得以預防死於乳癌。然而，當中卻有690人遭X光的結果誤導，而要接受不必要的跟進測試，其中有75名婦女更要接受不必要的活組織檢驗。
該小組主席阿爾伯達大學的托內利(Marcello Tonelli)指有許多從X光檢查中得知自己患乳癌的女士，都是受到假陽性結果的誤導。專家小組強調，這些假 陽性結果會為婦女帶來不必要的恐懼﹑焦慮和憂傷。
加拿大家庭醫生學院以及加拿大癌症協會都已采納新指引。世界知名的乳癌檢查專家之壹，多倫多大學的流行病學家貝恩斯(Cornelia Baines)亦認為那是壹份非常用心制作、經過深思熟慮，及完全有根據的指引。
新建議引爭議
雖然新指引獲得不少團體支持並采納，不過不少人質疑建議的可信性，堅持定期檢查的重要，認為愈早發現患癌，治癒的機會亦愈高。
據明報消息，加拿大乳癌基金會昨日挑戰專家小組的建議。基金會安省分部的行政總裁帕爾瑪魯(Sandra Palmaro)在聲明中表示：科學實驗證明，早期檢測和診斷，可以拯救最少25%介乎40至49歲的女士。她說，檢查可以幫助發現更小的﹑不擴散的腫瘤，從而透過更好的治療方案減少傷害及死亡個案。該基金會批評專責小組所用的參考隨機對照試驗數據過時，所用儀器亦陳舊。
而西門菲沙(SFU)大學科學家宙弗斯(Michel Joffres)亦表示，對40至49歲的中年女性來說，進行乳癌X光篩檢弊大於利，應該讓婦女自己和在醫生討論過後再決定要不要進行這項檢查。
加拿大癌症協會估計，今年有23600名婦女將被診斷患上乳癌，而有5100名患者將死於這種疾病。
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