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日期: 2016-06-03 | 來源: 加西網 | 專欄: 糖尿病 | 字體: 小 中 大
淺談糖尿病並發泌尿系統感染
糖尿病是壹種慢性全身性代謝性疾病，血糖長期地在壹個較高的水平會造成全身各器官的傷害，其中包感染性疾病。在糖尿病並發感染中，泌尿系統的感染僅次於肺部感染，居第贰位。據統計，泌尿道感染的病人中，患有糖尿病的病人大約為40%以上。
糖尿病患者容易合並泌尿系感性的原因有多種：（1）糖尿病患者血液和尿液中的葡萄糖含量比正常人高，而葡萄糖是細菌生長的主要營養物質，為細菌的繁殖提供了良好的環境。（2）糖尿病患者的自身免疫功能較低，容易受到細菌的攻擊， 產生感染。（3）由於糖尿病患者的年齡壹般較高，老年女性的性激素水平下降，泌尿和生殖道的PH值下降，尿道粘膜變薄變幹，容易被細菌感染。女性的尿路短，所以比男性更容易並發尿路感染。（4）老年男性前列腺炎和前列腺增生的比例增高，尿路不暢，尿液郁積，細菌容易引發膀胱和整個尿路的感染。（5）糖尿病患者已經合並糖尿病腎病的病人，更容易發生尿路感染。
壹般來講，尿路感染的典型症狀是尿頻，尿急，尿痛的尿路刺激症狀，甚至伴有血尿，腰痛、發燒等全身症狀。但是，由於交感神經病變等多種原因，壹些糖尿病患者並發尿路感染的症狀並不典型，沒有明顯的尿路刺激症狀，有些患者甚至毫無症狀，只是在尿常規檢查時才被發現有感染。這類無症狀的尿路感染容易被忽視，如果不及時發現和控制，很容易導致腎功能損害，加重糖尿病進程。
在預防上，建議糖尿病患者注意以壹下幾個方面：（1）積極治療糖尿病和各種並發症、控制血水平糖，這是預防各種糖尿病並發症的根本。如果血糖控制理想，尿糖轉為陰性或微量，尿路環境就不利於細菌的生長，尿路感染就不會輕易地發生。（2）增加營養和鍛煉，增強身體的抵抗力，減少感染的機會。如果有了感染要在醫生的指導下積極地治療，預防復發，避免形成惡性循環。 （3）糖尿病患者要特別注意外陰局部的衛生。保證每天飲水量，以沖洗尿路。及時排尿，不要憋尿。在排尿、排便、和性行為後及時清洗保持外陰清潔。（4）定期進行尿液檢查。特別是血糖水平控制不理想的病人更是要定期進行尿常規和尿培養檢查。這樣才能做到及時發現有無尿路感染和及時地進行相關的治療。
在治療上，除了遵從醫囑，使用對細菌敏感的抗菌素等藥物治療外，尿路感染的急性發作期，患者應臥床休息，避免強體力活動。每天的飲水量不少於2000毫升。特別要注意保持外陰清潔，穿純棉寬松內外褲子，盡量不騎腳踏車，以免壓迫尿道，引起局部充血。另外，急性泌尿系感染患者要絕對禁止性生活，慢性感染者應節制性生活。洗澡以淋浴為宜，不建議游泳和泡澡。
糖尿病造成的微血管病變是導致糖尿病腎病的重要危險因素之壹。如果糖尿病患者反復發作沒尿系統的感染，治療不徹底，就容易導致腎盂腎炎和腎間質損害，最終發展成腎功能衰竭和尿毒症。因此，糖尿病患者積極預防和治療泌尿系統感染的意義，不僅僅在於控制尿路感染本身，更重要的是為了保護腎髒的健康。
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