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日期: 2016-11-03 | 來源: 今日頭條網 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
為了省事，很多人都是自己買些感冒藥來吃。復方甲氧那明膠囊是常見的抗感冒藥，羅紅霉素緩釋膠囊是壹種抗菌藥，壹些人在感冒之後可能會同時用到這兩種藥。
然而，正是這兩種藥出事了。網傳壹名18歲的姑娘同時服用這兩款藥後，突然死亡。很多人驚慌失措了，甚至在想：這兩種藥是不是不能同時吃？
然而，專家們希望大家能夠理性壹些，突發事件的發生更大程度地說明了個體差異。
1 18歲女孩突然死亡 因為同時服用兩種感冒藥
追根溯源，事情是這樣的。
2008年，18歲廣東江門女孩阮婉瑩由於發燒和咳嗽，去當地醫院看病，遵醫囑將5種藥混吃。結果病情惡化，出現了抽筋和休克，最終不治離開人世。
其父在經過很長時間的研究之後，發現醫生開出兩種不能合吃的藥，混用則毒性翻倍，認為醫院違反藥物配伍禁忌致女兒中毒身亡。而這兩種藥就是復方甲氧那明膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊。
父親在采訪中這樣說：前者的說明書上標明，每粒膠囊含25mg氨茶鹼，茶鹼含量占到壹粒藥的54%。特別提醒：請勿與其他鎮咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥等聯合使用。還提示：服用本品出現嘔吐等症狀時，應停止服藥。後者的說明書寫著：“本品與茶鹼合用，可增加其血清水平，導致茶鹼中毒。”
所以，其父請教了醫學專家，得出這樣的結論：羅紅霉素可使復方甲氧那明中的茶鹼在血中濃度升高3倍到10倍，使血中茶鹼清除率下降25%，這樣就增加了茶鹼的毒性，導致服用者茶鹼中毒。
這麼說來，復方甲氧那明膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊同時服用會導致茶鹼中毒，這是真的嗎？
2 壹般不會出現問題 個體差異不能忽視
浙醫贰院藥劑科副主任周權博士對藥物相互作用有專門的研究。他說，認為這兩種藥不能壹起服用，是不夠科學的，而且非常容易造成恐慌。
復方甲氧那明膠囊每粒含12.5mg鹽酸甲氧那明，7mg那可丁，2mg馬來酸氯苯那敏和25mg氨茶鹼，有抗過敏、平喘、止咳、化痰等作用，藥效較好。“羅紅霉素緩釋膠囊是壹種大環內酯類抗菌藥，不是抗感冒藥物。氨茶鹼和大環內酯類抗菌藥存在潛在相互作用的風險。但是不同的大環內酯類以及服用不同的氨茶鹼劑量，相互作用的程度也不壹樣。”周權進壹步解釋。
大環內酯類分很多種，有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。在氨茶鹼片的藥品說明書中有這樣壹段描述：某些抗菌藥物，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物伍用時，應適當減量。
“紅霉素是有明確規定的，不宜和氨茶鹼同用，除非調整後者的劑量；阿奇霉素和氨茶鹼合用的相互作用風險是可忽略的，而羅紅霉素和氨茶鹼相互作用的風險仍然存在，但是與紅霉素相比要小得多。”周權解釋，在復方甲氧那明膠囊的說明書中並沒有描述與羅紅霉素有相互作用，也沒有列為禁忌症，可能的原因是這個復方制劑所含的氨茶鹼含量低（每壹粒僅25mg），成人常用的用法用量是1日3次，每次2粒，也就是說服用復方制劑後氨茶鹼的日劑量是150mg。而氨茶鹼片每片100mg，成人常用量是300~600mg/天，最大量可以達到1000mg/天，所以與復方甲氧那明膠囊相比，氨茶鹼的單方制劑與羅紅霉素的相互作用風險相對來說就要高得多，這壹點在說明書中就有體現。
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