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日期: 2017-05-11 | 來源: 腫瘤專家何大夫 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
上個月，壹個朋友微信咨詢我，她的媽媽，脖子上長了“癤子”樣的東西，有可能是腫瘤嗎？沒有面診，但她拍的圖顯示正前方有壹個明顯隆起，旁邊還有壹個小的，左側脖子隱約可見小疙瘩，作為多年腫瘤科的醫生，有壹種“不能讓壹點蛛絲馬跡成為腫瘤漏診的警覺”，我建議我的朋友，讓她媽媽在當地大醫院做壹次全身淺表淋巴結彩超，尤其是加做頸部結節部位的彩超。昨天，朋友告訴我，她媽媽做完了B超，醫生說是實性結節，懷疑皮膚轉移瘤，建議進壹步檢查，已經昨晚胸腹部CT，發現左肺下葉有兩個腫塊，肺癌可能性大，目前正准備全身排查，並擬行頸部結節切除活檢病理學檢查。幫助確診癌症類型。
皮下小疙瘩太常見了，青春期，頭面部以及脖子誰不張幾個包包，俗稱青春痘，這種情況自長自消，不叫事，但給人們的印象就是“頭面部脖子這種疙瘩不叫病”，於是從青年到中年，思維定勢，容易忽略。青春痘確實是簡單問題，還有粉瘤，腮腺炎、扁桃體炎或外感繼發的淋巴結炎性腫大，都是常見的小病。個別情況下，這些結節或者包塊有可能就是癌的皮膚轉移表現。那麼如何判斷呢？
首先要看長在哪裡？頸部、腋窩、腹股溝腫塊多屬於腫大淋巴結，務必重視，除外炎症，需排除惡性疾病，如淋巴瘤和轉移癌；腰背部、胸腹部皮下腫塊大多數是良性，壹般不明顯不適感，無進行性增大，如脂肪瘤，神經纖維瘤，皮脂腺囊腫等等；乳房區域的包塊或者結節，較為常見，多為良性，但不乏惡性，若腫塊較大，質地硬，動態增長，需乳腺彩超，乳腺核磁等檢查排除乳腺癌；肆肢腫塊，手腕部多屬於良性腱鞘囊腫。
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