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日期: 2019-01-17 | 來源: 中國青年報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
讓外國胰腺癌患者到上海看病
“癌王”怎麼治？中國胰腺癌團隊改寫國際標准
圖片為復旦大學附屬腫瘤醫院提供
“這都是命！”從1979年復旦大學附屬腫瘤醫院（以下簡稱“復旦腫瘤醫院”）創立胰腺外科以來，這是拿手術刀的專家們聽到的、患者對胰腺癌轉移復發的“最科學解釋”。
有的胰腺癌患者因為沒錢醫治，手術後不進行任何化療、放療，卻堅強地活了下來，3年後提著壹籃雞蛋來醫院看望大夫，把醫生都嚇了壹跳；有的患者財力雄厚，不惜壹切代價做了全套治療，卻在術後3個月發生轉移、6個月出現腹水、9個月去世。
過去，即便在大多數外科大夫眼裡，這種情況也只能用“這就是命”來解釋；如今，經過數拾年的病例研究、基於數拾萬的病例分析和治療創新，復旦腫瘤醫院胰腺外科團隊已經可以對這種被稱作“癌王”的疾病，作出科學解釋並提供最科學、穩妥的治療方案。
過去3年裡，這支由我國著名胰腺外科專家倪泉興領銜、復旦腫瘤醫院胰腺外科主任虞先濬帶領的青年醫生團隊在《外科學年鑒》（Annals of Surgery）上發表了3篇相關學術論文、改寫胰腺癌治療的全球標准。《外科學年鑒》創刊150多年來，只發表過兩篇中國專家論文的雜志，自此對中國的胰腺癌診療水平刮目相看。雜志主編、美國麻省總醫院外科主任Keith D.Lillemoe稱，這支中國團隊解決了胰腺癌治療領域的很多“窘境”。
數據不說假話，上海市衛健委申康醫院管理中心的數據顯示，復旦腫瘤醫院2017年胰腺惡性腫瘤手術平均住院時間為15.59天，術前等待時間為2.71天，均為上海市屬醫院中的“最短”，均次醫療費用比上海平均水平低1萬元。同時，這家醫院創設的胰腺癌診治“上海方案”將患者術後中位生存期延長了近40%，在世界上居於引領性地位。
外科頂級學科的困境：胰腺癌患者“活不長”
虞先濬至今仍記得，自己在38歲那年被胰腺癌領域“元老級人物”倪泉興“抱”上復旦腫瘤醫院胰腺外科主任位子時的情形。當時，這個年輕的主任受到了壹些質疑，他頂著壓力向倪泉興請教胰腺外科領域當時存在的瓶頸問題。
“老爺子，根本問題到底是什麼？”虞先濬問。
“（患者）活不長。”倪泉興回答這個問題時的表情，用“耷拉著臉”來形容壹點也不為過。
胰腺外科是外科手術領域裡的頂級學科，胰腺位於人體內的最深處、器官又小，在普外科領域，流傳著壹種說法：壹個醫生只要能開胰頭癌，那麼他壹定是壹名正高級職稱的主任醫生了。
胰腺癌被稱為“癌王”，它最主要的可怕之處就在於——患者活不長。癌症患者的圈子裡，流傳著這樣壹個有關胰腺癌的傳說：10個胰腺癌患者9個都會死，剩下那個是醫生看錯了，得的不是胰腺癌。醫生圈子裡，專治胰腺癌的外科大夫也會受到同行的調侃：手上功夫再溜也沒用，救不活幾個患者。
患者的長期生存問題，涉及手術安全性、手術根治性、手術有效性、手術新理念新策略等多個方面，但在胰腺癌手術面前，這壹個個問題對患者和醫生來說都是壹道道坎兒。
胰腺癌手術風險大，有的患者甚至可能在術中死亡；手術根治困難，胰腺太小，胰腺癌病灶容易清理不幹淨；手術有效性差，術後患者到底能獲益多少，講不清楚；最後，數拾年來，對於這個小小部位的小腫瘤，沒有多少創新型治療策略，醫生也處於迷茫、探索階段。
接盤8年多來，虞先濬的主要工作，就將上述難題個個擊破，來達到提高患者長期生存率的目標。
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