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來源: 加西網 | 專欄: 好時光 | 字體: 小 中 大
補充維生素D要謹慎，你可能不必
維生素，顧名思義是維持生命的元素。雖然人體對維生素的需求量很小，但也絕對缺少不了。比如，過去長期在海上航行的水手因為缺乏維生素C，導致皮膚淤血和滲血，最後痛苦死亡。所以為了身體健康，服用維生素補充劑成為現代人的壹種保健習慣。但是，過多服用維生素不但不會帶來好處，反而可能帶來危害健康。
最近，多倫多綜合醫院接收了壹位54歲男性患者，他的肌酐指標達到376μmol/L，超出正常人的肆倍，表明腎髒受損或功能障礙。醫生最初懷疑是因為他在剛結束的亞洲旅行中進行大量日光浴的結果。但是，觀察壹段時間後，他的肌酐指標並沒有像醫生期望的那樣下降，而是超標的更高。
在轉診給腎髒專家進行進壹步檢測後，發現他服用了高劑量的維生素D。患者沒有骨流失或維生素D缺乏病史，卻每天服用8000-12,000IU維生素D超過2年半。結果產生了嚴重的腎髒損害（Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man.CMAJ，April 08, 2019，191(14) E390-E394）。
多倫多綜合醫院的臨床研究員Bourne Auguste博士說：“維生素D在各種保健品中的廣泛應用可能對不知情的患者造成很大風險。經驗告訴我們，患者和臨床醫生應該更好地了解不受限制地使用維生素D的風險。鑒於美國預防醫學部(USPSTF)的新發現，應重新審視加拿大關於其在低風險人群中使用維生素D的現行指南。”
維生素D在陽光照射下人體皮膚可以自行合成，所以被稱為“陽光維生素”。由於在冬季漫長的加拿大，日照時間逐漸縮短，陽光不足往往受到更多關注。另壹方面，只有少量食物能提供較多的維生素D。如此就可能導致人體缺乏維生素D，不少人就選擇服用補充劑。畢竟，營養補充劑現在已經被吹噓得神乎其神。
富含維生素D的食物
維生素D2和D3藥丸是可以去商店買的非處方藥，藥效據稱包括增強免疫力、消除疲勞和肌肉無力、緩解骨痛、抗抑郁，甚至還有助於對抗癌症和衰老的症狀。但是從醫學角度講，盡管稱為維生素，維生素D實際不是維生素的壹種，而是促進體內鈣吸收的壹種激素。過量服用維生素D會發生中毒反應，可能削弱骨骼並導致腎衰竭。
維生素D更是脂溶性化合物，需要經過肝腎代謝才能被排除，所以其“半衰期”長達28天之久。即服用壹片維生素D，到了28天體內還剩下半片。如果每天長期服用維生素D很難避免過量。這也就是為什麼說健康的人無需補充維生素D——這裡指的是大部分人。並不是大部分人所以為的人人都需要服用，其實健康人用不著補充維生素D來預防疾病。
可是，目前絕大部分鈣劑中都添加維生素D。正如Auguste博士指出的那樣，很多人是隨著鈣片不知不覺地長期服用維生素D。鈣是身體必需礦物質。過量的鈣被儲存在骨骼中，也可以不給肝腎帶來負擔而排出體外。維生素D則必須經過肝腎代謝。兩者混合服用會提高維生素D過量的風險。所以如果沒有不缺乏維生素D，還是選擇不添加維生素D的鈣劑為好。
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