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日期: 2020-02-10 | 来源: 第一财经 | 有2人参与评论 | 字体: 小 中 大
截至2月10日,国家卫健委报告已确诊人数为35982例新型冠状病毒(2019-nCoV)感染病例,包括重症病例6484例。如何更有效的拯救这些生命成为了一种迫切的需求。
目前,已经有越来越多的病例正在被研究,并揭示一些新结论。
2月8日一份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文已提交医学预印本网站Medrxiv公开并等待平台审核通过。该论文研究了来源于武汉、黄石和重庆的59例新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者病例。论文结论称,新型冠状病毒感染患者可能存在广泛的肾脏损害,并强烈建议在感染确诊患者入院第一天起,应尽早采用肾脏功能保护措施,尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT),有望为降低危重病人死亡率提供有效措施。
该研究由抗击新冠病毒自愿者联合多家单位协作完成,包括来自华中科技大学同济医院、中部战区总医院、武汉市肺科医院、黄石市中心医院、陆军军医大学西南医院、陆军军医大学基础医学院、重庆大学、新加坡国立大学医学院、新加坡生物影像联合会、空军军医大学西京医院、中国科学院苏州生物医学工程技术研究所等单位的研究者们。
这项最新的研究结果显示,新冠病毒(2019-cNoV)的关键受体ACE2在人体肾脏中存在高水平表达(比肺部高近100倍),提示肾脏可能是2019-cNoV的主要攻击靶点之一。
该论文报告了正在进行的有关2019-nCoV感染的59例患者肾功能的病例研究(包括28例被诊断为严重病例和3例死亡)。 63%(32/51)的患者表现出蛋白尿,提示肾功能不全。分别有19%(11/59)和27%(16/59)的患者血浆肌酐和尿素氮水平升高。电脑断层扫描(CT)扫描显示100%(27/27)的患者肾脏影像学异常。
论文认为,这些多方面的证据表明,在2019年nCov的患者中,肾功能不全很常见,这可能是病毒感染引起疾病的主要原因之一,并且最终可能导致多器官衰竭和死亡。因此,论文强烈建议在监测2019-nCoV患者的肾脏功能时保持高度谨慎,并且非常重要的是,应用潜在的干预措施,包括持续的肾脏替代疗法(CRRT)以尽早保护肾脏功能,特别是对于那些血浆肌酐升高,是预防死亡的关键。
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