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日期: 2020-02-16 | 來源: 新民晚報 | 有0人參與評論 | 專欄: 新冠疫情 | 字體: 小 中 大
戰“疫”滿月在即，上海確診的328例患者中已有140人出院（包括4名兒童），治愈率超40%；不斷調整優化治療方案後的“上海診療規范”也將於近期公布……好消息讓人備受鼓舞，上海在抗擊疫情的戰斗中積累了哪些治療經驗？
今天，海岸君對全國新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治專家組成員、上海醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必傑進行了專訪，並梳理了這10條關鍵信息。
胡必傑（第壹排左壹）
1用藥不斷調整
經過近壹個月與新冠病毒“過招”後，胡必傑說，這個新發傳染病沒有特效藥物，對病人的治療方案可用“摸索+總結”來概括。
早期使用過的抗艾滋病類的藥物洛匹那韋利托那韋片，有些患者會出現腹瀉等副作用，階段性總結顯示，其對抗病毒的臨床效果不明顯，目前已經不再推薦使用。
廣譜抗病毒藥物阿比多爾是有壹些用處的；丙種球蛋白也沒有明顯效果，現也基本不推薦使用。
2激素有可能延長排毒期
據悉，早期曾對部分患者使用糖皮質激素，盡管是小劑量、短時期使用，但現在也盡量不用。臨床上發現，有些不用激素的病人，排毒期更短；用激素後，可能延長排毒時間。
新冠肺炎不同於以前的病毒性肺炎。以前，用激素後，熱度退下來，炎症吸收，各項指標也下來。但新冠病毒肺炎患者用了激素後，肺部影像變化不明顯。胡必傑說，“要盡可能克制使用糖皮質激素的欲望，這也是這段時間摸索和總結得出的結論。”
現在還主張中西醫結合治療，比如因為盡量不再使用激素，又擔心使用西藥非甾體抗炎藥退燒可能會引起患者的白細胞進壹步降低並影響抵抗力，所以部分病人正使用中藥退熱。
3精細化管理
注射胸腺肽提升免疫力
胡必傑說，上海目前有能力對每個病人采取精細化管理。壹人壹策，對每個患者觀察、總結，隨時調整方案。除了關注常規治療疾病以外，非常關心免疫功能的保護，包括患者的情緒、飲食、睡眠管理。
很多去了武漢前線的醫生護士為了增強免疫力、預防感染，注射了胸腺肽。壹些老年人得了新冠肺炎後，病情容易進展，所以也考慮皮下注射胸腺肽，對於提高免疫功能、阻止病情的重症化、縮短排毒時間，具有壹定效果。
4症狀表現不典型
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