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日期: 2020-04-08 | 來源: 八點健聞 | 有1人參與評論 | 字體: 小 中 大
ICU盡管占醫院總床位數不到8%，卻聚集了醫院100%的危重病人。
治療費用每天在3000到20000元不等，被稱為“最昂貴的酒店”。
遇到救活幾率不到10%、費用超過100萬元的情況，救還是不救成為兩難選擇。
在與死神的爭奪戰中，多數時候能贏，有時也會輸。
為了孫子的婚禮，她多“活”了10天。而他卻簽下“放棄醫療搶救預囑”，選擇平靜離開。
在多數人印象中，ICU（重症監護室）既神秘又讓人敬畏。裡面的患者全身插滿管子，監護儀的報警聲此起彼伏，熾烈的燈光晝夜長明，不時會有患者因搶救無效死亡。
如果說醫院是扞衛人們生命和健康的保障，那麼ICU就是生命的最後壹道防線。ICU是任何壹家醫院最不可或缺的病房，雖然只占醫院總床位數不到8%，卻聚集了醫院100%的危重病人。因此，床位與醫護比相對於普通病房要高出幾倍，配置壹張ICU病床設備價值近百萬元。絕大多數被死神眷顧的人，都會被送到這裡。作為人類抗爭疾病的最後壹道關卡，它的救治能力，將決定病人的去留。這些瀕臨死亡的患者需要多種生命支持的儀器，呼吸機、監護儀、血透機、ECMO（體外膜肺氧合）、有創血流動力學監測等，其日均治療費用在3000到20000元不等。
△ 圖片來源：yestone
八點健聞近日采訪了壹位上海叁甲醫院的ICU醫生，他向我們講述了幾個發生在ICU病房裡的真實故事。本文以第壹人稱敘述。
100萬換10%的生存幾率，救還是不救？
不久前，我們收治了壹名17歲的重症急性胰腺炎患者，ICU裡最致命的重症之壹。他的父母是抱著殊死壹搏的心態來的。送到我們這裡之前，這個男孩已經在當地醫院的ICU裡搶救了兩個星期，但病情仍然沒有好轉。
按理說，這個病人並不適合轉院治療。重症急性胰腺炎發病已經兩周，多個髒器功能都已經衰竭，即便在我們醫院，能救回來的幾率也不到10%。再加上轉院過程中5小時的車程以及其他不可預測的因素，很有可能在路上就沒了。我們和他的父母在電話裡交代了這些情況，他們依然決定要送過來試試。
還算幸運，那天晚上10點多，病人被送入ICU，我們立刻進行了全面評估。盡管之前有了預判，但臨床體檢及化驗的結果還是讓我們心裡頗為發怵，除了心髒，其它髒器都已經出現不同程度的衰竭。休克、腎髒衰竭、肺衰竭、肝髒衰竭、凝血功能障礙、腸道功能衰竭，甚至還出現了譫妄。我們當時判斷，所有的治療手段都用上，這個病人能救活的幾率不到10%，而且花費很可能超過100萬元。
救，還是不救？他的父母已經有點崩潰了，猶豫之中，征詢我們的意見。
我們建議先救壹周試試。我們給病人做了氣管切開、上了呼吸機和血液透析，同時給予了適當的鎮靜藥物，降低氧耗。藥物和支持治療需要每天都精確地調整，就這樣維持了叁周，男孩各個器官逐漸好轉。
危機發生在壹個月後，病人同時出現了重症胰腺炎最致命的大出血和嚴重的腹腔感染。隨之而來的就是拾次止血清創術。每次都是驚心動魄，死裡逃生。因為出血很突然，無法預測，壹出血就至少1000ml。所以，在ICU經常會看到這樣的場景：壹旦看到引流管裡流出鮮血，距離他最近的壹個醫生馬上趕到他的床邊，按壓腹部止血；壹個醫生指揮搶救，肆伍個護士飛壹樣地推著病床往手術室跑。
慶幸的是，拾次出血，拾次及時的清創止血術，該男孩挺過了最艱難的兩個月。炎症消除，髒器功能逐漸恢復。大概半年後，這個男孩奇跡般地痊愈出院。父母總共花費了近300萬元。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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