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_NEWSDATE: 2020-06-30 | News by: BTV养生堂 | 有0人参与评论 | 专栏: 健康新闻 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
你好！我是浙江医院心脏康复科副主任王雁大夫，欢迎来到医身学堂《心脏早衰的信号与防治》健康课程。
今天我们来聊一下心血管疾病的药物治疗问题。
很多人上了35岁，可能就伴有高血压、糖尿病等这些心血管高危因素，需要长期服药以控制病情。药物治疗是个很大的话题，几天几夜都讲不完。今天我只想讲一讲平时工作中我遇见最多的患者关心和容易误会的几个方面。
1. 高血压用药的误区
控制高血压，需改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。
误区一：没有感觉，就没有问题。
血压升高后会有头昏脑胀、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢地升高反而不难受了。
但是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心肌梗死、脑梗塞、脑出血的时候，可能就已经晚了。所以，降压治疗与有没有感觉没关系，而是要根据血压升高的幅度，合并的心血管危险因素，心、脑、肾等血压最容易侵犯的器官受损的程度来决定的。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。
这也是很多患者常有的想法。其实降压药不会成瘾，没有依赖性，可以随时停药。但高血压是个终身性疾病，目前的医疗手段还无法根治。一旦停药，血压就会重新升高。所以并不是药物有依赖性，而是高血压有“依赖性”。
当然，我有很多患者，早期轻度升高的高血压，通过饮食、运动、减肥，他的血压能够恢复正常，可以不用药。或者有些轻度的高血压，在夏天的时候也可以减药甚至停药，前提是要每天测量血压。如果两三个星期之后或者一两个月之后，血压慢慢高起来了，还是要恢复用药。
误区三：血压高吃药，血压正常就停药。
用药之后血压正常，是药物的作用结果，如果药停了之后，血压还是会重新升高的。我在门诊遇到有些患者，他每天会根据测量的血压决定今天是否服药。
其实这种按需用药的模式会导致血压总是处在波动的状态中，而心梗、脑梗等这些问题就是在血压波动时最容易发生。
误区四：降压药伤肾。
这种说法由来已久，而且非常顽固。这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。其实，沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物，更是高血压合并慢性肾脏病患者的首选用药，同时还有改善性功能的作用。
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
2. 阿司匹林的服用要点
接下来谈谈大家非常熟悉的一个药物——阿司匹林。
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