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日期: 2022-12-31 | 來源: 人民日報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
壹大早趕到醫院，參加住院危重病人的交班、查房；上午，參加市領導召集的新冠重症患者救治專題會議；中午回到醫院，討論幾名新收治入院的重症患者救治方案；13:30，參加為醫務人員舉辦的老年患者救治規范的培訓活動；14:30，與瑞金醫院副院長陳爾真壹起，作為救治專家，與上海各區相關領導共同討論如何繼續擴充、拓展基層救治能力。16:30，趕到另壹家叁甲醫院，為10多位感染新冠病毒的高齡老人會診……
2022年12月29日，上海市新冠疫情防控救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏的工作日程，也是近期上海救治專家們繁忙狀態的縮影。傍晚，在工作間隙，張文宏醫生接受了大江東工作室的專訪。
大江東：請介紹壹下上海這波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情況。
張文宏：上海從12月22日開始到達感染峰值狀態，按照估算，目前感染人數是千萬級別的。假設上海1000萬感染者中0.5%需要住院，就意味著近期數周內有5萬人需要住院，各大醫院無壹例外要收治上幾千人，其中特別危重的還需要做呼吸支持。所以，雖然重症在感染人群中比例低，但基數大了，絕對人數還是多的，這就是這波奧密克戎感染的特征——我們面臨著所有國家在疫情開放之初都經歷過的嚴峻挑戰。
目前，上海正在全力提高重症病人的救治能力，從基層衛生機構到叁級醫院，所有醫生護士都投入到針對奧密克戎的全面戰斗。壹是提升基層社區的救治能力，包括增加救治點位、培訓醫務人員，提供氧療、抗病毒藥物，制定規范診療手冊，要讓更多病人在發病的“黃金72小時”內得到有效治療，讓重症病人盡快通過分級診療體系轉診上級醫院。贰是贰叁級醫院擴充病床數，優化收治流程，讓急診的重症病人盡量在24小時內能夠收治，完成所有新冠搶救流程。我所在的華山醫院，除了感染科在各個院區的幾百張床位外，今天又拿出了壹些其他科室兩層樓面的床位，作為醫院集中收治的公共平台。
大江東：同之前相比，這壹波疫情的應對和救治有什麼特點？醫生們是否有了更新的藥物或治療手段？
張文宏：經過這叁年，我們形成了很多救治的規范流程。通過對此前死亡和重症病例的研究分析，我們發現疫苗接種可以有效降低重症率與死亡率。通過多方宣傳大力推進，很多人完成了全程疫苗接種。我們在抗病毒藥物、呼吸支持、ICU病房和設備等方面，也做了壹定的准備。在治療流程上，根據重症新冠的特征，及早使用氧療糾正缺氧，使用激素改善炎症以及早期的抗凝治療等。壹般而言，重症救治的高峰，將緊跟著感染高峰很快到來，應對的武器就是以最大的努力與不眠不休的精神，布局醫療資源，從基層醫院到叁級醫院，以最快的速度抓住72小時“黃金時間”的救治，無論是社區內的早期基層醫療救治還是重症病人的急診救治，都要力爭做到更快更早，才能和死神搶奪時間、搶奪生命，奮力降低重症率、死亡率。
張文宏視頻接受采訪
大江東：老年人和有基礎疾病的脆弱人群是這波感染中最讓人牽掛的群體。老齡化程度很高的上海，對脆弱人群的保護和救治上做了哪些准備？
張文宏：上海養老院住了8.8萬老人，護理院住了2.2萬人，還有柒八拾萬居家的有著各種基礎疾病的高齡老人，以及500多萬60歲以上老年人。上海對此做了全面排摸。除了推廣接種疫苗，早先我們的想法是盡量保護住老人和脆弱群體不在這波流行中被感染，所以對養老院實行封閉管理，建議老人居家、少出門，不要出來跳廣場舞、搓麻將，壓低重點人群感染峰線，延緩他們的感染時間。但在迅猛如海嘯般的奧密克戎傳播中，老人感染率還是比較高的，重症患者也在增加。目前正進入大決戰的關鍵時期，上海在努力把醫療資源送到老人們身邊，讓脆弱人群在“黃金72小時”內得到及時救治。上海各區都在組織將醫療力量下達到護理院、養老院，市級專家組也分區域與基層對接，加強會診、查房、培訓。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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