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日期: 2023-01-31 | 來源: 醫學界 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
在WHO最新聲明發布後,“醫學界”對多位病毒學家、公衛學者等專業人士進行了訪談,他們分別表達了自己對這壹決定的解讀。

撰文 | 凌駿、燕小六、田棟梁
新冠疫情將繼續構成國際關注的“緊急公共衛生事件(PHEIC)”——今天,在新冠被冠以PHEIC狀態的3周年之際,世界衛生組織(WHO)發布前述聲明。
聲明表示,這是1月27日就新冠疫情召開第14次緊急委員會會議的討論結果。委員會認為,新冠大流行可能處於“過渡點”。公眾認為新冠大流行在世界某些地區已經結束,但它仍是壹個公共衛生事件,新冠仍是壹種危險的傳染病,對世界人口健康產生不利和強烈影響,有必要繼續協調國際應對措施等。
聲明指出,要盡可能安全地結束PHEIC。為此,委員會建議審查結束PHEIC的潛在負面後果,並請求WHO秘書處評估未來幾個月終結PHEIC,會對新冠疫苗開發、接種,及新冠診斷、治療等,產生何種影響。
PHEIC是根據《國際衛生條例(2005)》確立的最高等級國際公共衛生警報。本次緊急會議未能終結PHEIC,或在意料中。就在第14次緊急會議召開的前幾天,譚德賽公開表示,“拾分擔憂許多國家的局勢和死亡人數增加”“非常關注最近壹段時間,全球每周報告死亡數在上升”。而近1個月前,他曾稱希望2023年能宣布“新冠大流行不再是PHEIC”。
WHO最新聲明發布後,“醫學界”從多名病毒學家、公衛學者處,聽到了不壹樣的聲音。有的認同還沒到結束PHEIC的時候;有的提出相反意見;也有的指出是否官宣結束,意義不大。
叁個月後還會有壹波疫情
常榮山
病毒學專家
我認可世界衛生組織的決定,目前PHEIC還不能宣布結束。
宣布PHEIC結束,至少意味著新冠的疾病負擔要小於艾滋、流感等傳染病,有壹些國家確實做到了,但也有很多國家還達不到。
事實上,即便新冠疫情仍是PHEIC,大部分國家早已經降低了防疫力度,取消口罩令、取消疫苗強制接種、恢復國際通航,不再進行感染者隔離等等。由於新冠病毒未來的流行態勢仍存在壹定的不確定性,此時不應該再次降級。
壹個最直接的例子是,目前追蹤到的新冠變異株超過了600種,流行既無季節性規律,也沒有穩定到可預測的狀態。取消PHEIC意味著各國合作程度會降低,全球共享的變異株數據更新頻率也隨之下降,不利於及時發現並阻斷新變異株傳播。
目前,全球的新冠疫情情況非常復雜,各國的感染率、疫苗種類和接種率、流行株類型都不盡相同,對於中國來說,如果世衛組織宣布PHEIC結束,意味著會進壹步增加新變異株輸入的風險。
此外,即便本輪疫情峰值很高,但依舊還有成千上萬人未被感染,包括為了避免感染,“躲”在家中的老人。而隨著公眾逐漸放松警惕,人口流動增加,預計3月份後還會逐漸出現壹波疫情峰。
免疫屏障會導致下壹輪疫情中病毒傳播速度減緩,峰值降低,持續時間變長,但老年人、有基礎疾病的患者比例也會增加,他們更容易發生贰次感染,依舊可能造成壹定數量的重症和死亡。
同時,自然感染獲得的免疫保護也會衰退。半年後,會不會來第叁波、第肆波疫情?又有多嚴重?很大程度上取決於我們能否推出更有效的疫苗,並提高接種率、實現抗病毒藥物的全國覆蓋,以及及時監測出新變異株並制定合適的防控方案等。
這些我們到底能做到多少?目前來看是未知的。從全球來看,我認為決定結束PHEIC,至少還要再觀察半年以上。
如果包括中國在內,剛剛結束本輪疫情的國家下壹波疫情不再嚴重,各類最新或即將推出的多價疫苗、抗病毒藥物療效最終被臨床證實,也不再出現新的、具有超強免疫逃逸能力的流行株,那麼到了年底可能合適宣布結束PHEIC。
但需要強調的是,無論是否最終宣布PHEIC結束,新冠病毒可能都不會消失,有必要以長期的體制來管理。若發生疫情再度蔓延等情況,各國有必要靈活應對。
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